近日,湖南航天医院脊柱外科成功治愈一名无骨折脱位脊髓损伤的患者。
家住岳麓区的赵大爷(化名)身子骨挺硬朗, 70多岁了生活能自理外,还每天能种菜、搞锻炼。有天,赵大爷不慎摔跤。虽摔得不重,可是大爷的手脚却动不了。家里人急忙将赵大爷送到当地卫生所去救治,做了CT后没有发现骨折,医生说先用药保守治疗,休养几天应该会好。听到这,家里人松了口气。
可数天后,赵大爷手脚逐渐慢慢能动了,但是手指力气迟迟不见恢复,吃饭时连筷子都拿不起,而且手部胀痛难忍……看到赵大爷病情不见进一步好转,家里人又急起来,赶忙将大爷转诊至湖南航天医院脊柱外科。经医生检查发现赵大爷是脊髓神经损伤,并且有严重的颈椎间盘突出及骨质增生压迫脊髓。
脊柱外科主任陈友虎建议解除神经的压迫,不然估计神经很难恢复。于是在完善术前准备后,为赵大爷实施了颈椎椎体次全切椎管减压、椎间盘摘除、植骨融合术。手术后第二天,赵大爷手部胀痛感消退。经过3天的康复治疗后,赵大爷手指力量开始进一步恢复,生活可以逐渐自理。
陈主任介绍道,无骨折脱位型颈脊髓损伤是一类特殊的脊髓损伤,该类脊髓损伤的患者受伤后影像学检查无骨折和脱位,而临床上出现明显的脊髓损伤症状。由于儿童颈部肌肉韧带发育不成熟,既往该疾患多见于儿童, 而近年来,成人患病率呈明显上升的趋势。
成人患者往往颈椎本身存在一定退行性改变,如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、周围韧带骨化及肥厚等。 这类疾病造成椎管狭窄,脊髓神经受压。由于颈椎本身的疾患,正常情况下不会引起问题的轻微外伤,也可能压迫、冲击、挫裂脊髓,进而引起脊髓损伤。
无骨折脱位型颈脊髓损伤
有哪些症状?
受伤后患者临床症状表现轻重不一,与损伤机制、暴力的大小及性质有着密切的关系。损伤较重者,出现截瘫,大小便障碍;而损伤较轻的可能只是短时间的肢体乏力、麻木感。
陈主任提醒广大市民朋友,脊髓属于神经系统,神经系统很复杂往往恢复很慢,有些严重的损伤神经功能甚至无法恢复。所以一旦出现无骨折脱位脊髓损伤后,建议患者应及时就医,实行相应的治疗,避免发生不可逆的损伤。(撰文/谭澍)