对于张丽（化名）来说

“母子平安”四个字

真的非常不容易

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3月24日，湖南航天医院产科联合麻醉科、新生儿科再次刷新纪录——成功为一名体重302斤的重度肥胖产妇实施剖宫产手术，平安诞下一名8斤重的健康男宝宝，母子平安。

24岁的（张丽）是初产妇，她属于易胖体质，孕前体重达270斤，而怀孕后由于不重视产检，导致体重增至302斤，严重超标，再加上合并妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病，所以接二连三地被医院建议去上级医院高危妊娠门诊就诊。

张丽妊娠40+3周时，来到湖南航天医院产科门诊，此为我院历年来接诊体重最重的一位准妈妈。

“当时去产科门诊挂的李主任的号，她很和善。”张丽说，李主任在了解她的情况后，并没有拒绝接收，反而一直在安慰她，给予她信心，让她入院待产。

产科主任李金霞组织科内讨论后，通过综合评估后，建议剖宫产终止妊娠。对于肥胖孕产妇，剖宫产手术及麻醉难度和风险都非常高。此类患者剖宫产手术风险比正常孕妇增加2-3倍，并且麻醉难度极大，常用麻醉针很难到达椎间隙。

对于这个新的挑战，在产科李金霞主任组织心血管内科、内分泌科、麻醉科、新生儿科、伤口护理中心等相关科室专家进行多学科会诊，全面评估这位“重量级”妈妈的手术风险、麻醉风险及术后恢复风险，做好一系列应急预案，并与产妇及家属做好充分沟通。

对于医护人员而言，为如此大体重产妇做手术也是一次“重量级”的挑战，手术室待命的医护人员也相应增加，确保手术的顺利进行。

新生儿科主任廖建兰提前等候在手术室内做好新生儿窒息复苏准备。因该产妇过度肥胖，为确保手术安全，麻醉科团队选取"极小剂量腰麻联合硬膜外麻醉"并制定了完善的麻醉方案。过程由周娜副主任医师作为助手，禹枫主任为患者实施麻醉，厚厚的脂肪堆积在产妇的背部，椎间隙根本摸不到，麻醉整个过程中所有人都凝神聚力，看到脑脊液成功流出的那一刻，众人才长出了一口气。

麻醉完成后，开始为患者行剖宫产手术，厚厚的脂肪让术中的可见范围和操作空间非常狭窄。李金霞主任联手唐金玲主任医师一起凭借丰富的临床经验及精湛的技术，加上麻醉科医生及手术室护士的共同合作，缝合过程中，医生对进针角度、针距做了最佳调整，尽可能保证伤口最佳愈合。最终，手术顺利母子平安。目前，在医护人员的精心治疗和护理下，产妇及宝宝均健康。

李金霞

产科主任，主任医师。产科常见病的诊治，尤其擅长孕期营养与体重管理，高危妊娠的管理及危急重症的救治。

门诊时间：每周一周三 全天

产科主任李金霞提醒各位准妈妈，孕期补充营养是对的，但要注意控制体重。一般来说，整个孕期的体重以增加10~12.5公斤左右为宜。产妇体重过重，不仅增加了妊娠期合并症、并发症的风险，也会增加手术的难度和危险系数。孕妇怀孕前就已过重或肥胖，要通过合理的减肥方式来控制体重后再备孕。另外，孕期一定要定期做规范孕检，应饮食适量、营养均衡、科学进补、控制体重。