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【医术】脊柱外科治愈 83岁耄耋老人的“腰”
时间:2023-02-21 作者:管理员 来源:管理员 次阅读

83岁的刘嗲嗲,长期屁股发麻,两腿胀痛无力,过年期间疼痛突然加重,活动受限,以致卧床不起,翻个身都疼痛难忍,严重影响了生活质量。经过一个多月的保守治疗后,其病情仍然不见好转。

慕名前往湖南航天医院脊柱外科就诊,脊柱外科医疗团队成功为83岁刘嗲嗲实施手术,一次性解决了其“腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎骨折”等多处腰椎疾患,术后恢复良好,家属特地前往医院为脊柱外科医疗团队送上了感谢锦旗。


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83岁耄耋老人 手术难度大




刘嗲嗲病情特殊:83岁,严重退行性病变导致的椎管狭窄、骨质疏松导致的病理性骨折。

刘嗲嗲腰腿痛麻胀痛,双腿乏力,主要原因为椎管内的神经受到了压迫,手术解除神经的压迫是最直接的治疗方式,但患者存在多节段的腰椎间盘突出(L2/3、L3/4、L4/5),其中L2/3、L3/4节椎管严重狭窄,还合并有L4椎体骨质疏松所致的病理性骨折,微创手术无法达到手术目的,但开放手术需要切除部分椎板,为脊柱打上“钢板螺钉”术中创伤大,出血量多,对于高龄患者的身体是一个不小的挑战,患者合并骨质疏松,螺钉是否能打得稳,也是一个棘手的问题,如螺钉不能“吃得住骨头”,无法代替被切除的骨头支撑住腰椎,那么手术也将前功尽弃。

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患者术前MRI影像

(多节段椎管狭窄合并骨质疏松性病理骨折)





 

“量身定做”手术方案

 最大限度减轻老人痛苦





脊柱外科医疗团队根据刘嗲嗲的病情,结合术前CT、MRI等影像资料,对其治疗方案进行讨论,最终制定了最佳的手术方案——腰后路L3、L4全椎板切除+L4椎体成形+L2-5骨水泥螺钉内固定术。利用骨水泥螺钉替代那些松动的普通螺钉,同时在钉棒撑开复位后在L4骨折的椎体内注入骨水泥,这样既治疗了腰椎骨折、减压了椎管及神经根等问题,同时还降低了因骨质疏松导致术后螺钉松动的风险。










患者术后复查影像学资料

经过治疗,患者术后恢复良好,出院时已可在助行器辅助下自行下床活动,目前已康复出院。


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 陈友虎
主任医师

脊柱外科主任

从事骨科临床工作三十余年,具备丰富的骨科临床经验和扎实的手术功底。擅长椎间盘摘除手术、脊柱内固定、椎体成形术及颈椎前后路手术等,专攻脊柱微创技术,尤其是熟练掌握脊柱显微镜微通道技术,该技术是在显微镜微通道下行椎间盘摘除、椎管狭窄扩大减压、椎管内肿瘤摘除术等。






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脊柱外科


湖南航天医院脊柱外科是湖南省卫健委市州级重点建设学科,医院重点建设的科室,是湘雅二医院脊柱外科及湘雅三医院脊柱科专家指导科室,是湘雅二医院脊柱外科医联体科室。科室现有医护人员20余人,其中主任医师3人,主治医师2人,住院医师1人,其中有硕士研究生学历5人。以微创技术为特色,现已开展:显微镜下颈椎前路手术、椎体成形技术、颈椎前路椎间盘摘除(ACDF)、颈椎前路椎体全切(ACCF)、颈椎后路减压固定手术、显微镜微通道椎间盘摘除术及单侧入路双侧黄韧带切除椎管减压、椎管及脊髓内肿瘤摘除术、经皮钉技术等。科室显微镜微通道技术在处于省内领先地位。近年来,科室开展多项新技术新项目,不断提高医疗技术水平,竭力为患者服务。



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撰文/齐蔚霖

图片/齐蔚霖

审核/陈友虎

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责任编辑:刘再君

执行编辑:杨静


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