近日,湖南航天医院急诊科接诊一名42岁男性患者,因腹胀2天,突发腹痛7小时入院。医生完成相关检查后确诊其为:急性腹膜炎、消化道穿孔。经过相关治疗后患者现已治愈出院。
急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症,是腹腔重症感染性疾病之一。尽管现代医疗技术迅速发展,但急性腹膜炎因并发症多,死亡率仍居高不下。临床上所称的腹膜炎多系继发性腹膜炎,常见而危重是其特点,一般病情进展迅速,继而引起全身多个系统器官功能受损,最终可导致休克、MODS,急性继发性腹膜炎患者往特别是老年患者,国内大多报道并发症高达50%,死亡率14%左右,而原发性腹膜炎并发症相对较少,症状亦较轻。虽然急性腹膜炎诊断多较容易,但病因鉴别却困难,且病因众多,其中以阑尾炎及十二指肠溃疡穿孔最为常见,临床表现根据病因不同而表现各异,却缺乏特异性,借助各种辅助方法可有效协助诊断。在并发症方面,急性继发性腹膜炎患者并发症多,需加强防治,可以通过早就诊、早诊断、早治疗及早手术从而有效地减少并发症的发生率。
1、呕吐
急性腹膜炎早期会出现反射性恶心呕吐。如若是患有麻痹性肠梗阻的患者会出现频繁呕吐,即使呕吐后腹胀和腹部疼痛仍然不缓解,同时有可能会引起酸碱失衡和水电解质失衡。
2、腹胀和便秘
当局部受到炎症刺激时可能引起麻痹性肠梗阻,导致腹部有明显的胀痛感,肠鸣音减弱或消失,排气和排便停止。叩诊时常常呈现鼓音,同时伴有移动性浊音。
3、腹部疼痛
急性腹膜炎会出现持续性腹部疼痛,为减轻腹部疼痛,一般呈现腹屈体位。腹式呼吸减弱或消失,腹肌紧张,同时伴有反跳痛或压痛。
4、全身表现
急性腹膜炎会出现急性病容且不停出冷汗。随着病情发展,可伴随呼吸急促,尿量明显减少,以及口干舌燥等中毒性休克。说明病情恶化,要及时去医院治疗。
腹膜炎是可防可控疾病,引起腹膜炎的致病因素有胃十二指肠溃疡穿孔及阑尾炎,需早发现早治疗。春季早晚温差大,大家可根据天气变化增减衣服,积极预防上呼吸道感染,适当运动来增强体质以及抗病能力。