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【医路护航】贫血也需手术?普外科团队微创摘除30cm的巨脾
时间:2023-04-17 作者:管理员 来源:管理员 次阅读


近日,湖南航天医院普外科成功为一遗传性球形红细胞增多症患者实施腹腔镜下巨脾切除及胆囊切除术。由于脾脏位置深,周围空间小,血供丰富,手术风险大,难度高,腹腔镜下手术需要有成熟的腔镜下手术的经验,该手术的成功实施彰显了普外科团队的业务水平。

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腹痛就诊,完善检查意外发现脾脏肿大


小雷今年20岁,是一名大学生,他的肤色偏黄,但没接受过系统检查。最近小雷的右上腹部持续疼痛1周,于是他来湖南航天医院就诊,普外科门诊医师完善胆囊彩超发现胆囊多发结石并胆囊炎,建议小雷住院治疗。


入院后,普外科完善相关检查时,发现小雷的血液检查结果异常(血红蛋白79g/l,总胆红素153umol/L,间接胆红素106umol/L),完善腹部磁共振发现胆囊多结石并胆囊炎,脾脏肿大,最大长径接近30cm。



确诊“遗传性球形红细胞增多症”


普外科主任胡军了解病人病情之后,考虑小雷患有遗传性球形红细胞增多症。随即,为小雷安排骨髓穿刺活检后,确诊为遗传性球形红细胞增多症。


“遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜骨架蛋白异常的遗传性溶血性疾病,呈家族性发病。患者可以出现贫血貌、皮肤巩膜黄染、脾大和胆石症等表现。全脾切除是目前治疗本病的有效方法,术后患者红细胞寿命显著延长,黄疸消退、贫血能得到有效改善。”胡军介绍道。



最大长径30cm巨脾被成功摘除

胡军与患者及家属沟通病情及制定治疗方案,决定为小雷施行腹腔镜下巨脾切除及胆囊切除术。


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经过充分地术前准备后,普外科医疗团队顺利为小雷实施腹腔镜手术,术中腹部选四个约1cm小切口,出血量少于50ml,将最大长径接近30cm的巨脾夹碎后取出同时摘除胆囊,手术时间约2个小时。


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小雷术后第二天已经下床活动自如,术后7天顺利出院,伤口愈合后疤痕几乎不见。术后贫血纠正,血红蛋白升至126g。经过普外科医护人员的精心治疗与护理,痊愈出院,治疗效果得到了患者和家属的好评。


湖南航天医院普外科坚持“微创”理念,能有效地开展腹腔镜下巨脾、肝脏、胆道、胰腺、胃肠道恶性肿瘤等各种重大、复杂的微创手术。目前均取得了良好的治疗效果,为患者解决病痛。


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胡军
主任医师

2000年毕业于中南大学湘雅医学院临床专业,在三甲医院普外科工作19年,先后在华西医院,湘雅医院、省人医、北京、上海等地多次进修学习,在国内核心期刊发表论文多篇。现任中国医疗保健国际交流促进会转移肿瘤治疗学分会 委员;湖南省抗癌协会胆道肿瘤专委会委员;湖南省健康管理委员会加速康复外科专委会 委员;长沙医学院 副教授;长沙市胰腺病学会常务委员;长沙市血管外科委员会委员。


对肝胆胰脾疾患及消化道肿瘤等诊治有丰富的临床经验,擅长各种腹腔镜下的高难度微创治疗,如腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下精准肝切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等。



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撰文/刘雄 刘锦文

图片/刘雄

审核/胡军

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责任编辑:何波

执行编辑:刘锦文


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