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近期，湖南航天医院呼吸重症监护病房收了一位年轻的小伙子，年仅22岁的他，因为“胸痛”入院，入急诊时，患者疼痛难忍，呼吸急促，嘴唇发绀，头上冒着大汗，十分虚弱！
急诊科接诊患者后，立即启动胸痛救治方案，通过完善相关检查，很快确诊为“肺栓塞”，并立刻开展了正规治疗流程，让患者尽快得到了救治，脱离了生命危险。
追问患者病因，原来小伙子沉迷于网络游戏，经常久坐熬夜打游戏，不爱活动的他，前段时间还因为右下肢疼痛行走困难，检查发现他右下肢有静脉血栓。湖南航天医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周治平表示，肺栓塞是因为下肢血栓脱落“跑”至肺动脉，而他的胸痛等不适症状，正是因为肺动脉被血栓堵塞后导致心肺缺血缺氧所致……
箭头所示黑色部分即为肺动脉血栓
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支导致的一组疾病或划临床综合征的总称，根据栓子的来源不同，可分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型。 肺栓塞与心肌梗死、卒中并列三大致死性血管疾病之一，临床表现常常有不明原因的呼吸困难及气促、伴有压榨性的胸痛、咯血、晕厥、咳嗽，有1/4的肺栓塞病人甚至以猝死为首要表现！ 1.肥胖、吸烟； 2.高龄； 3.长期静坐或卧床的人； 4.居家养老护理； 5.长途航空或乘车旅行者； 6.手术、创伤、骨折等需要制动者； 7.恶性肿瘤及实施化疗者； 8.长期服用激素或避孕药者； 9.妊娠及产后等…… 1.适当运动，避免久坐、久卧：长期不动，因下肢血流减慢，易造成下肢静脉血栓形成； 2.适当饮水，减少血液高凝状态； 3.住院患者，或手术、创伤等需要制动的患者，根据血栓风险及出血风险评估后，可皮下注射低分子肝素预防血栓； 4.穿弹力袜、气压治疗等机械预防。 周治平介绍，确诊为肺栓塞后，会根据肺栓塞危险分层选择溶栓+抗凝或单纯抗凝等治疗，有明确诱因的需要针对诱因或原发疾病进行治疗，患者需要严格遵循医嘱，规律用药，定期复查。 主任医师 呼吸与危重症医学科主任 中共党员，硕士研究生，毕业于遵义医科大学，长沙医学院和湖南师大医学院兼职教师。湖南省防痨协会理事、湖南省防痨协会第二届理事会临床专业委员会呼吸内镜介入学组副主任委员、湖南省康复医学会科学普及专业委员会委员。擅长呼吸危重症的救治、支气管镜和胸腔镜的检查与治疗、慢阻肺和哮喘等慢病管理、肺结节的诊断与管理及睡眠呼吸障碍性疾病的诊治等。多次获得市级青年岗位能手、优秀共产党员及优秀教师等称号。 呼吸与危重症医学科下设呼吸科普通病房（床位54张）、呼吸重症监护病房（床位9张）、呼吸睡眠诊疗室（床位2张）、呼吸内镜室、肺功能室、呼出气一氧化氮检测室及呼吸门诊综合治疗室。门诊开设有呼吸专科门诊、哮喘/慢阻肺专病门诊、肺结节门诊、鼾症/戒烟门诊。定期开设哮喘和COPD之家，并担负着长沙市及周边地区居民呼吸系统疾病的诊治和预防保健工作。承担湖南师范大学医学院和长沙医学院见习生及实习生的教学工作。 科室现有医护人员42人，其中医生共12名，包括主任医师2名、副主任医师2名、主治医师8名，其中硕士研究生6名；护士共30名。 专科特色：科室以医院的整体设施为平台，充分利用医院影像中心、放射介入科、胸外科及病理科等科室的条件，开展的专科技术有：1、无创、有创机械通气抢救急慢性呼吸衰竭；2.多导睡眠监测，开展睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗；3、支气管镜的常规检查、粘膜活检、经支气管镜肺活检、经支气管镜针吸活检、支气管肺泡灌洗及经支气管镜取异物等；4、电子支气管镜代替内科胸腔镜行胸腔镜检查；5、支气管动脉栓塞术抢救大咯血；6、肺功能检查，常规开展肺通气功能检查、支气管舒张试验、强迫振荡肺功能及弥散功能等检查；呼出气NO检测等；7、B超或CT引导下经皮肺穿刺活检术；8、微创治疗胸腔积液和气胸；9、球囊探查+经支气管镜选择性支气管封堵术治疗难治性气胸；10、肺癌早期筛查和管理、肺癌的综合治疗；肺康复治疗。 普通病房咨询电话： 0731—88935318 呼吸重监护病房咨询电话： 0731—88935325 —————————————— 文图/李萍 部分图片来源网络若侵可删 审核/周治平
