近日,湖南航天医院泌尿外科团队联合普外科完成一例腹腔镜下右侧隐睾切除、腹股沟斜疝无张力修补术,治疗成人腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝的病人。
据了解,来自益阳的张先生,今年25岁,近一年以来右侧腹股沟处反复出现可复性包块并疼痛,于是到湖南航天医院泌尿外科就诊,考虑右侧隐睾,检查后确诊成人腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝,建议手术治疗。
术前腹部CT提示 右侧腹腔型隐睾 泌尿外科谢国欧副主任医师介绍,隐睾是指睾丸未能下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等处,是小儿泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一,常常合并腹股沟斜疝。 隐睾手术治疗建议自6个月龄开始,最好在12个月龄前完成。成人隐睾较为少见,主要是由于对该疾病的认识不足而延误治疗所致。 对于成人隐睾合并腹股沟疝早期诊断与治疗至关重要,隐睾是否切除应结合患者隐睾部位、隐睾发育状态以及有无生育史综合考虑。
手术如期进行,术中在腹部准备三个0.5~1.0cm的小切口,腹腔镜探查发现张先生右侧内环口未闭,隐睾位于内环口以上腹腔内,发育差体积小,泌尿外科谢国欧副主任医师、张锷主治医师将右侧隐睾精索血管、输精管充分游离后,发现精索血管、输精管过短,仍无法将隐睾下降到阴囊内,征得患者家属签字同意后实施了右侧隐睾切除。然后由普外科甘宇副主任医师、肖志亚主治医师为其实施了腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。
术后,患者在泌尿外科医护人员精心护理下恢复良好,无术后并发症,术后第5天顺利出院。此次手术在泌尿外科与普外科的通力协作下取得了良好的治疗效果,为我院开展男科微创手术治疗积累了经验。
隐睾不但影响睾丸发育,而且会使睾丸发生恶变概率大大增加,但由于隐睾常常没有红肿、疼痛等任何不适,很容易被忽视。建议家长朋友们注意观察自家男娃阴囊内是否有两个“蛋蛋”,如果发现只有一个“蛋蛋”,一定要重视,需尽早到医院就诊治疗,以免耽误病情。
—————————————— 撰文/谢国欧 审核/卢文勇