张海湾医生给王阿姨口服补盐，静脉补盐，但是效果不佳。所以医生进一步询问王阿姨的病情，从中发现了一些蛛丝马迹。王阿姨今年有56岁，但是20年前，也就是36岁就已经绝经了，而且逐渐出现怕冷，毛发稀疏，乏力、面部浮肿。一般女性绝经年龄一般为50岁左右。作为一名内分泌医师，首先考虑到王阿姨的激素出现了问题，结果显示肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素均低于正常，而且头颅增强核磁显示垂体上长了Rathke囊肿。

最后王阿姨诊断“Rathke囊肿、腺垂体功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、中枢性甲状腺功能减退、低促性性腺功能减退”。正是这个囊肿让王阿姨出现了重度顽固性低钠血症。谜团终于解开。张海湾医生立即给王阿姨补充氢化可的松，王阿姨缺盐情况得以纠正。

Rathke囊肿（拉克氏囊肿）

Rathke囊肿（拉克氏囊肿）多见于女性，发病年龄多在30-50岁。最常见的临床表现为下丘脑-垂体功能障碍，包括腺垂体功能减退、闭经、泌乳、低血压、乏力、头晕、头痛，甚至视野缺损，最严重的可导致严重低钠血症，陷入昏迷。

湖南航天医院内分泌科副主任医师胡兰提醒大家，“缺盐事不小，别忘脑袋瞧，如有功能退，激素需补足”。如果出现不明原因低钠血症，记得寻求内分泌科医师帮助。

胡兰

副主任医师  内分泌科副主任

女，硕士，毕业于南华大学，在三甲医院内分泌科工作十余年，2021年加入湖南航天医院，擅长糖尿病的全程管控，对肥胖，痛风，骨质疏松，甲状腺疾病等诊治有丰富的临床经验。内分泌药物临床试验主要研究者。多次获得“优秀青年医生”荣誉以及“患者满意医生”荣誉。