常言道:眼睛是心灵的窗户。眼中知人意,眼中会人心。大眼睛被不少女性追捧,尤其是炯炯有神的大眼睛。但是眼睛“大”也可能是一种疾病!
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的一种器官特异自身免疫性疾病,也是弥漫性毒性甲状腺肿最常见的甲状腺外表现。
临床表现可以分为两类:单纯性突眼与浸润性突眼。
与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,包括:眼球轻度突出,眼裂增宽,瞬目减少。 眼球明显突出,超过眼球突度参考值上限的3mm以上。(中国人群突眼度女性16mm,男性18.6mm) 甲状腺功能亢进常见的眼症如下: ①双侧眼球突出,眼裂增宽; ②Graefe征:眼球下转时上眼睑不能相应下垂;③Stellwag征:瞬目减少; ④Mobius征:辐辏运动减弱; ⑤Joffroy征:上视时无额纹出现。 甲状腺相关眼病的危险因素如下: 吸烟:吸烟可增加TAO的发病率和病情程度。吸烟使甲亢患者更易发生TAO,且每日吸烟量与TAO复视和眼球突出症状的发生率限制相关。 高胆固醇血症:高胆固醇血症可能引起全身眼症反应,应用他汀类药物与降低TAO风险有关。 甲状腺功能异常:约40%患者眼病发生于甲亢之后,约40%患者眼病与甲亢同时出现,还有约20%患者眼病先于甲亢出现。 微量元素和维生素不足:缺硒和维生素D缺乏是TAO独立的发病因素。
若您觉得自己眼睛又“大”又“突”,同时出现心悸、多汗症状,需要来湖南航天医院内分泌科进行系统评估。
—————————————— 撰文/张海湾 审核/张海湾、余益本