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健康聚焦
8次电除颤迎战致命“电风暴”,医护从“鬼门关”拉回心梗老人
时间:2023-12-21 作者:管理员 来源:管理员

近日,住在湖南航天医院心血管内科抢救室里与病魔殊死搏斗长达大半月之久的刘爷爷(化名)终于康复出院了!刘爷爷脸上满是笑意,眼眶却满是泪水,紧紧拉着主治医生刘爱芳和主管护师王静、宋芬的手道了一声又一声的感谢。

回顾刘爷爷在心血管内科的诊疗旅程,真可谓惊心动魄,让人心有余悸……

11月22日10时48分,刘爷爷因胸闷、胸痛一周,在当地医院查:血肌钙蛋白阳性,考虑为亚急性心肌梗死来湖南航天医院就诊,既往有心衰、阵发性心律失常病史。主治医生刘爱芳查看病人后,立即下达医嘱予双抗嚼服,完善抽血化验及术前准备,同时联系科室手术团队,于11时30分紧急护送刘爷爷至导管室行冠状动脉造影检查术。

当日14时47分,刘爷爷术后安返病房,冠状动脉造影结果示:三支血管严重病变,其中前降支中段以远完全闭塞,经支架植入术治疗后无残余狭窄。考虑患者目前病情严重、身体虚弱无法耐受继续开通右冠所需的长时间,经与家属充分沟通后,决定择期再行右冠状动脉血管开通术。

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术后刘爷爷胸闷、胸痛症状基本消失,病情呈现明显好转。然而,11月24日22时48分,刘爷爷在卧床休息时突发意识丧失、呼之不应、大动脉搏动消失,心电监护提示室颤,值班人员立即予以胸外心脏按压、电除颤等一系列紧急抢救措施,于23时04分刘爷爷恢复窦律,抢救成功!

然而,在接下来的24小时内,刘爷爷反复发生室颤,发作、胸外心脏按压、除颤,再发作、再胸外心脏按压、再除颤……毫无疑问,刘爷爷遭遇了死神“电风暴”的疯狂袭击!此时此刻,医护人员高度警备,全力以赴,齐心共战“电风暴”这名无情的杀手!终于,在经过多达8次的电除颤,并联合应用血管活性药物及抗心律失常药物后,刘爷爷终于恢复了窦性心律及自主呼吸,各项生命体征趋于平稳。

抢救成功后,心血管内科主任、主任医师曾宪友立即组织全科人员进行讨论,得出患者室颤反复发生可能与右冠严重狭窄、缺血诱发有关的结论。经与家属沟通后,决定立即开通严重狭窄的右冠,必要时植入ICD(植入型心律转复除颤器)。于是,医护团队再次护送刘爷爷至导管室,在术中,当导管接触到右冠开口时,刘爷爷再次发生室颤,经介入室医护团队紧急抢救后,又一次成功的将刘爷爷从“鬼门关”拉了回来,并成功行了右冠支架植入术,严重狭窄的右冠状动脉得以重新开通。

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经此二次介入术后,刘爷爷病情持续好转,“电风暴杀手”被彻底击败。大内科主任、主任医师肖琼林介绍,24小时内发生3次或3次以上的室性心动过速或心室颤动,引起严重的血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,称为室性心律失常风暴,简称“电风暴”。他提示,过度劳累、剧烈运动、吸烟、大量饮酒、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激等都是急性心肌梗死的危险因素,70%的患者常在发病前有先兆症状,当出现持续胸痛、胸闷等不适,休息后不能缓解时应引起高度重视,立即拨打120急救电话并及时到医院就诊,否则一旦出现室颤甚至“电风暴”,恐危急生命。

在心血管内科医护团队的科学救治和精心护理下,12月4日,刘爷爷顺利出院了。近日来院复查时,刘爷爷特意又送来了锦旗。“医术精湛,情暖人心”,金灿灿的感谢词,滚烫烫的医护情!医护人员只是做了职责所在的事情,却让一个家庭在这个寒冬里依旧能四世同堂,温暖如初。