定义:
早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿,也被称为未成熟儿,其器官功能和适应能力较足月儿差。出生体重<2500g的婴儿称为低出生体重儿,出生体重1000-1500g的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重<1000g者称为超低出生体重儿。
病因:
胎盘和母亲因素、自身疾病因素等。情绪波动,过度疲劳,意外的发生等
临床表现:
体重在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红润,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇
[治疗要点]
1、 保暖、置于暖箱,早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质缺乏,需要使用肺泡表面活性物质
2、 早产儿肝内维生素K依赖凝血因子的合成少,易发生出血症,应及时补充维生素K,预防出血。
3、 早产儿铁及维生素D储存较足月儿低,更易发生贫血及佝偻病,应及时补充维生素D和铁剂。
[饮食护理]
1、 合理喂养,尽早开奶,以防止低血糖。
2、 提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产奶为宜。
3、 喂入量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。
4、 吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养,能量不足者以静脉高营养补充并合理安排,补液与喂养时间交叉,尽可能减少血糖浓度的波动。
[皮肤护理]
1、 加强基础护理,给予不同的保暖措施。
2、 保持皮肤清洁干燥,尽早置婴儿暖箱保暖,以减少氧耗量和散热量。
3、 接触患儿前后洗手,衣物定期更换、遇污染及时更换,防止感染。
[出院指导]
1、 预防感染。早产儿抵抗力较低,应专人看护,不应太多人去接触,接触前后洗手,防止交叉感染。
2、 维持体温恒定,加强体温监测。室温应在24-26℃,湿度应在55%-65%。
3、 精心喂养,提倡母乳喂养。
4、 密切监测体重及生长发育情况,定期复诊。