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你的肚皮够强吗?——关于疝的知识
时间:2018-08-10 作者:管理员 来源:管理员

1.什么是疝?

疝(hernia),俗称“疝气”,是人体某些脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的身体薄弱点、缺损或孔隙,进入另一个部位或向体表突出而成。

2.疝的种类

疝最多发生于腹部,腹部疝又以腹外疝多见。常见的有腹股沟疝(斜疝、直疝)、股疝、脐疝、切口疝(腹壁切口、会阴切口等)、水疝(鞘膜积液),以及较为少见的白线疝、闭孔疝、腰疝、半月线疝等。其中腹股沟疝约占所有疝的80%,腹壁疝约占18%。

3.发病原因

常见原因有:先天性局部腹壁薄弱,如婴幼儿;后天性腹壁薄弱,如老年人;长期从事重体力劳动;某些疾病引起长期腹压增高,如慢性支气管炎引起的慢性咳嗽,前列腺肥大引起的排尿困难,习惯性便秘等。

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4.临床表现

常见表现有:腹股沟(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚脐、阴囊等处突起一包块,按压、平躺时可消退,久立、行走、劳累、咳嗽、哭闹时症状明显。可伴不同程度的酸、胀、痛感。也有部分患者无明显疼痛不适。

5.疝的危害

(1)首先可影响消化系统,出现下腹坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。(2)腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多、前列腺疾病等;中青年患者易导致性功能障碍;男孩可因疝挤压睾丸影响其发育,女孩如疝内容物为卵巢将影响生育功能甚至恶变。(3)疝内容物受到挤压可发生炎性肿胀,致使疝回纳困难,导致疝嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。不仅如此,还将产生严重的心理负担。

6.治疗方法

手术方法有传统疝修补术、疝环充填式无张力修补和其他各种类型的无张力修补。

传统疝修补术:Bassini强调腹横筋膜的修补,传统手术采用自体组织来修补,具有解剖复杂,张力大,手术时间长,术后疼痛较明显,恢复期较长,复发率高(10%左右),且巨大疝无法修复等弊端。

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7.手术时机

除少数情况外,疝诊断明确后均应尽早手术治疗。嵌顿疝原则上均需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死并解除伴发的梗阻。

如疝未发生嵌顿,1岁以下的婴幼儿可密切观察暂不手术,如持续加重则因及时手术。

年老体弱伴有其他严重疾病而禁忌手术的,可在医师指导下暂时使用医用疝带,但长期使用可使疝囊增厚,发生粘连,增加嵌顿发病率,故应积极治疗相关疾病,争取手术条件。

 

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