来自宁乡26岁谢小姐不幸遇上了这种夺命心血管病且表现症状很隐秘，但她又很幸运，在生命攸关时刻，医生发现病魔的踪迹，快速确诊。

突发腹痛、呕吐却不是胃肠道疾病

10月25日早上起来，谢小姐觉得肚子烧着痛，以为是昨晚上吃了较辛辣的食物引起急性胃肠炎，但上了厕所后症状却没有改善，还开始呕吐，谢小姐决定来到湖南航天医院急诊内科就诊。

因谢小姐腹部胀痛，呕吐，解稀便3次，接诊医生完善相关检查后，怀疑为急性肠胃炎，予以抑酸护胃、解痉止痛、抗炎等对症支持治疗，输液后谢小姐觉得腹痛较前好转50%-60%，无再呕吐。但谢小姐仍在腹痛，急诊科医师不放心，进一步行详细体格检查，体查发现患者腹软，中上腹及右下腹压痛，无明显反跳痛，建议她完善腹部CT增强检查。但谢小姐认为目前予以输液治疗后症状较前好转，想开点口服药物回家观察。接诊医生再次与谢小姐及家属沟通，目前腹痛尚未完全缓解，病因诊断不明确，经反复沟通后，患者及家属还是决定进一步完善检查。

接下来的检查不查不知道，一查医师吓出一身冷汗，谢小姐罹患的是极度凶险的主动脉夹层。那根由左心室发出的主动脉，已经从心脏的瓣膜处就开始撕裂，累积到腹腔干动脉、左肾动脉，并一直延伸到了肠系膜上下动脉。

这种夺命的神秘心血管疾病，险些差点骗过医生！医生紧急给谢小姐安排专科会诊及进一步治疗。

“肠胃炎”怎么变成了这么严重的主动脉夹层？

近年来，高血压病、肥胖、熬夜等不良习惯相关人群越来越多，而这类人群相对易发病，随着医务人员对主动脉疾病认识的提高，以及影像诊断的进步，主动脉夹层的诊出率不断提高，目前主动脉夹层已经成为最常见的主动脉灾难性疾病。

主动脉夹层通俗说法就是主动脉血管被高速通过的血流撕开了口子，体内血液如洪水般冲击着脆弱破裂的血管，死亡率极高。最主要的临床症状为突发性的胸背部和（或）腰腹部剧烈的放射性撕裂样疼痛，其次为下肢及内脏缺血表现。

谢小姐便是夹层所致肠道缺血性改变，所幸完善了增强CT检查才没有被“急性肠胃炎”的表象所欺骗。

注意秋冬季节主动脉夹层高发

根据主动脉夹层病例的统计分析，一年四季当中，秋冬季节是主动脉夹层的高发时期，该阶段的病例数量接近全年数量的70%，盛夏酷暑结束后，天气转冷，昼夜温差大，容易引起血压波动而诱发主动脉夹层。

得了主动脉夹层怎么办

主动脉夹层死亡率高，一旦怀疑或确诊主动脉夹层，应该立即到医院治疗。治疗方案主要包括以下几方面：

1、药物基础治疗：不管是否手术，药物治疗是基础。绝对静卧休息，禁止活动，给予镇静止痛，用药物控制心率血压。

2、支架介入治疗：降主动脉夹层及部分累及到升主动脉的夹层病人，可以采取支架介入治疗的方案。

3、外科手术治疗：大部分升主动脉夹层病人需要通过外科开胸，进行人工血管置换手术，但随着介入技术的发展，微创介入治疗也逐步应用于升主动脉病变中。

4、杂交手术治疗：通过外科手术及介入两种方法结合，处理不能单纯通过一种方案解决的主动脉夹层。

5、生活行为方式治疗：不管哪种手术方式，都只能处理一部分夹层血管，而并不能处理全程主动脉血管。因此，手术后应避免上述主动脉夹层发病的高危因素，去除不健康生活方式，建立健康生活方式，配合药物控制血压、心率，才能达到良好的治疗效果。哪怕如此，有部分病人仍存在远端夹层再次破裂死亡的风险。（文、图：禹阳敏）