麻 醉 周 ：3月29日-4月4日

每年3月的最后一周为“中国麻醉周”

今年主题是“敬畏生命，关注麻醉

——疫情防控救重症，分娩镇痛护新生”

今天让我们走进神秘的麻醉医师

大多数人印象中，麻醉科医生是神秘的。他们早出晚归，工作环境密闭，偶尔见到他们，也是全副武装，带着手术帽和口罩，看不见他们的脸。“他们的工作很轻松，打一针就好了。”这也许是多数人对麻醉医师的“习惯性误解”。殊不知，麻醉工作远非如此简单，营造安全、舒适的“睡觉”环境背后，是麻醉医师不为人所知的艰辛付出。

麻醉医生只是打个针？没那么简单

夜里，急促的电话铃声在手术室响起，“急诊有一名5岁小儿患者，外伤性脾脏破裂大出血，危及生命安全，需要立刻进行剖腹探查手术，请做好准备。”刚做完剖宫产的麻醉医师徐函，护士孙瑶，护士罗嘉伟接到电话立即又转到下一场战斗中。徐函一路小跑到手术室，准备小儿所需麻醉药品、抢救药品、穿刺包、气道工具等，并呼叫上级协助抢救。

监护、谈话签字、备血、供氧、全麻插管、动脉置管、自体血回输机备用……仅管这类手术操作很熟练了，但面对每一台手术，医护人员还是慎之又慎。同时，尽量缩短准备时间，缓解小儿的焦虑不安情绪。

1:16分，手术开始，伤口切开后腹压降低，且伤口在持续渗血，如不及时找到破裂口患儿则会发生失血性休克甚至心脏骤停风险。手术室外是患儿焦急的父母在外守护与期盼，手术室内台上主刀医生正细致而有条不紊的探查脾脏破裂处，护士与台上医生密切配合而又快速传递手术器械，麻醉医生一边密切关注着台上医生的每一步关键操作，一边盯着台下监护仪上的脉搏、血压、心电图等动态数据，并针对患儿身体状况及时调节麻醉剂量。虽然是凌晨一点多，大家却没有丝毫倦意，那一刻，所有人的目光都聚焦在台上。“时刻观察病人的每一项生命体征，一瞬间的刺激都会发生很大的波动，精准地判断和用药，才能让体征平稳下来。”麻醉医师徐函说。

每一台手术都是一场考验

当时针指向2:50，1小时34分，手术圆满成功了，那一刻大家心里沉甸甸的石头才算放下来。小强（化名）经历了从生命危险到脱离危险惊心动魄的时刻。湖南航天医院，则是打赢了新年第一天的一场急救战役。有人说，越是突发事件越能体现一个团队的战斗力和凝聚力。在这场不见硝烟的战争中，医院急诊科，普外科与麻醉科，用高超的医术与熟练的抢救技术，完成了生命的接力。

为缓解患儿术后疼痛感与恐惧感，医生们在超声引导下进行腹横肌平面阻滞镇痛与腹直肌鞘神经阻滞镇痛。考虑患儿饱胃并多处挫伤，防止拔管过程中的误吸和潜在进行性出血等风险，和普外科医生沟通后转ICU行进一步观察及治疗。术后访视中患儿苏醒顺利，生命体征平稳，2小时后拔出气管导管，如今已顺利出院。

每一台手术都是一场考验，不仅是体力，更是精神。从术前查阅患者病史、术前随访和心理疏导，到准备麻醉药品和器材，手术中实施麻醉和维持，手术结束，麻醉医师还需要帮助患者及时恢复意识，安全度过麻醉苏醒期。麻醉如果出意外，生命的消逝是分分钟的事情，所以要谨慎谨慎再谨慎。“每次看到患者从手术台上安全下来，我们总会无比欣慰，那一刻，所有的苦和累瞬间都烟消云散了。”徐函表示。

14个麻醉师一年撑起10420台手术

一个成熟的麻醉医生应该是一个全科医生，需要熟悉各个重要器官的功能，对各大器官的参数烂熟于心，一旦术中出现问题，才有可能分秒必争地调整好病人的心跳、血压和呼吸状况，帮助手术台上的病人渡过人生中最重要的高风险阶段。

随着医院就诊人数增多，手术量日渐增高。2020年湖南航天医院完成10420台麻醉手术。目前，麻醉科共有14名医师，其中副主任医师5人，主治医师6人，住院医师2人。值班时，一个麻醉医师往往要上七八台手术，每台手术都是从头跟到尾。麻醉医师要完成手术室工作，还要满足急救插管，麻醉门诊治疗、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜、神经阻滞镇痛，介入手术等各种需求。

“面对术前超级紧张的病人，我们经常开玩笑般安慰：‘麻醉医生猝死率是病人的几百倍，在这个手术台上，我的死亡率比你高多了’。”麻醉医师郑清说，这是我们互相调侃的段子。麻醉是一份和死神较量的职业，繁琐、紧张、忙碌、揪心、疲惫……虽然压力很大，却时刻守护患者生命，这是麻醉人最大的幸福。

麻醉科主任禹枫认为，麻醉工作是学习和经验并重的工作，只操作不学习，就会跟不上技术的进步，只学习不操作，技术就会生疏。麻醉医师要不断学习、不断完善、不断提高自身各方面素质，时刻关注麻醉学和麻醉相关学科的发展乃至前沿动态，才能满足患者对麻醉医疗服务和质量日益增加的需求。