4月2日16点29分,湖南航天医院院前急救站接到长沙市120调度指挥中心的出警指令:“在航天医院斜对面,一年轻男子晕倒在草丛里,四肢僵劲,呼之不应,急需救助。”接到出警指令后,急救医生潘儒蔚和同事火速赶往现场。
到达现场后,潘医生发现患者侧倒在草丛里,“意识清醒,呼吸深快,手足抽搐,肌张力高”。询问患者朋友才知道,他们4个是从武汉来长沙旅游的大学生,因为10多分钟前跟另一个朋友发生争执,该患者情绪一激动,就发展成现在的状态。同伴们当时也吓坏了,谁也不敢去动他,只能拨打120求助。
潘医生询问后得知,患者没有既往病史,遂告诉患者放松心情,调整呼吸,并扣上氧气面罩,送往湖南航天医院救治。到达医院后,医生初步诊断为因情绪激动、受到刺激而引起的过度换气综合征。经过吸氧、调整呼吸等一系列对症处理后,患者症状明显好转,在急诊科躺了不一会儿,便与同伴步行出院。
急救医生潘儒蔚介绍:过度换气综合征是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
该患者既没有既往病史,也没有基础病,并且处于青壮年期,却因情绪激动突然发病,倒地不起。也就是说,这种情况可能发生在我们每一个健康的人身上,需引起广大青年群体的注意!
1.积极防治原发病。
2.降低病人的通气过度,如精神性通气过度可用镇静剂。
3.为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。
4.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++](缓注10%葡萄糖酸钙10ml)。
如遇突发意外,可拨打湖南航天医院24小时急救电话:88149120,13787215417
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撰文/潘儒蔚
审核/彭佳
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责任编辑:刘再君
执行编辑:粟霜晴
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