近日,湖南航天医院成功抢救一位乌头碱中毒患者。病人送医时情况十分危急,医院紧急调动了急诊科、重症医学科、消化内科、介入科等多学科专家前来会诊,齐力救治,患者最终转危为安。
▲急诊医生正在全力抢救患者
“叮铃铃~叮铃铃~”,湖南航天医院抢救室响起了一阵急促的电话铃声。电话那头,一名男子焦急地说自己母亲因误服外搽药物中毒了,预计还有三分钟到达医院。
抢救室电话挂断,急诊科医护人员值快速反应,做好抢救准备。
下午4点左右,患者到达急诊科。家属向急诊科值班医生禹阳敏介绍:患者姓秦,77岁,因误服了含乌头碱的外用止痛搽剂约20ml,在家里呕吐一次,家属感觉不对劲赶紧送医。
“患者神志模糊,血压84/36mmhg,血氧饱和度也不好。”
“再建一组静脉通道,补液速度快点!”
“准备气管插管!”
禹医生下着医嘱,大家争分夺秒,抢救工作快速有序地进行。
考虑到乌头碱的毒性剧烈,禹医生紧急电话报告急诊科副主任黄扩军和陈金文,两位主任及时抵达抢救室抢救这位病人。由于患者有冠心病、关节病史,抢救期间多次出现恶性心律失常,医生几次尝试留置胃管进行洗胃均未成功。
“患者口咽部可能狭窄,气管插管后留置胃管困难,请求在内窥镜引导下留置胃管洗胃。”
“速请消化内科和重症医学科紧急会诊!”
五分钟后,重症医学科医生李旭宁迅速到场参与抢救。17:32,患者出现神志昏迷,病情危重,立即由医护人员送往重症医学科治疗。
进重症医学科后,立即上心电监护及呼吸机辅助呼吸。随后,重症医学科医护人员联合胃镜室的医护人员在胃镜下留置胃管行电动洗胃治疗。约20分钟后,患者又出现了血压低,重症医学科医生刘涛紧急留置深静脉置管、静脉泵入升压药维持生命体征。
“不好,患者突发室颤。”
“快快快,赶紧除颤。”
在不到两个小时的时间里,患者出现了10次室颤,重症医学科医护人员密切观察病情,根据病情进展及时进行除颤和胸外心脏按压对症处理。
“这是乌头碱中毒导致的恶性心律失常。一定严密监测该患者的生命体征变化。”在重症医学科主任李升和介入科副主任医师李勇的组织下,各科室的医务人员紧密配合给患者紧急行临时起搏器植入术,成功置入临时起搏器后,患者发生室颤的频率逐渐下降。
凌晨3点后,在医护人员的及时抢救下,患者病情逐渐好转,生命体征趋于稳定。目前,该患者在重症医学科继续治疗。
▲在重症医学科病房里,护士向秦奶奶比出“胜利”的手势
在重症医学科门外,患者家属抓着医生的手激动地说:“还好我们第一时间来了航天医院,你们紧急调动这么多医生全力抢救,才让我母亲化险为夷。真是感谢,万分感谢!”
急诊科黄扩军主任介绍:此次调动急诊科、重症医学科、消化内科、介入科、超声科多位专家,他们中有擅长急诊患者诊断和处理的陈金文和禹阳敏医生、擅长急危重症救治的李升主任、李旭宁和刘涛医生、负责监护呼吸衰竭的李勇医生,以及负责消化道中毒处理的刘冲医生等。
一位病人的救治有时涉及到不同的学科范畴,医院如果没有健全的学科体系,没有快速调动多学科协作的能力,很难完成这样危重病人的抢救。
▲目前患者正在重症医学科继续治疗
温馨提示
据家属透露:患者是将外用药当口服药误食导致的药物中毒。请家中有需要长期服药的老人尤其注意用药安全,大多数老人视力下降,视物不清,存在拿错药、服错药的风险,有条件的话最好不要让老人单独拿取药物,避免误服造成更大的生命危险。
END
——————————————
图文/胡锦 刘艳
审核/李升 黄扩军
——————————————
责任编辑:刘再君
执行编辑:粟霜晴
更多服务
健康管理部
提供高质量、可信赖、全方位的健康管理服务
联系电话:0731-88935380
儿童保健康复部
提供医疗、保健为一体的专业系统高品质儿童保健康复服务
联系电话:0731-88935361
航天寸草春晖颐养家园
医养结合,提供24小时全方位无缝对接养老护理服务
联系电话:0731-88935383