湖南的气候已无四季，从寒冷到炎热只需一瞬，今年入夏以来，温度直冲37℃以上，只有空调才能缓解些许燥热感.在阵阵凉风中睡意绵绵，有些中老年人在进出数次室内室外后出现了频繁“打呵欠”，随后便睡去了，但没想到醒后发现自己一侧肢体无法动弹、言语不清，脸也歪了，急忙送到医院来就诊，原来是”中风“了。

 

在凉爽的空调室内与炎热的室外频繁进出，一会大汗一会收汗，让本来患有心脑血管基础疾病的中老年人的心脑血管系统无法做出较快反应，因此出现了心脑血管疾病发病人数夏季仍较多的现象，其中脑卒中患者占据较大比例。

部分患者送医及时得到了较好的救治，但仍有一些患者及家属反应过来时，已经错过了最佳的救治时间，遗留终生残疾，所以今天再来说说脑卒中这一高发疾病。

脑卒中的定义及发病机制

脑卒中俗称“中风”，即脑血管堵塞或破裂出血导致中枢神经功能障碍的一种疾病，分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中，出血性脑卒中称为“脑出血、脑溢血”，缺血性脑卒中也可称为“脑梗死、脑血栓”，一般由各种因素或疾病导致的脑血管病变引起，而其中最常见的为脑血管动脉粥样硬化，因脑动脉血流量较大且动脉走行较扭曲，所以脑动脉首当其冲遭受大量血流的冲击，最早出现动脉硬化斑块，当动脉失去弹性时，在直接遭受血流冲击的地方容易出现血管破裂，导致脑出血。或动脉硬化持续加重，进一步形成血管狭窄堵塞血管，亦或动脉硬化斑块脱落堵塞远端血管，导致脑梗死。

▲脑梗死与脑出血

这里提一句为什么脑血管病与气温有关？原理很简单，在动脉硬化的病理基础下，突然升高的气温导致血管舒张，脑血流量增加，本来脆弱的血管经受不住大量血流的冲刷，出现破裂从而导致“脑出血”，或下降的气温导致脑血管收缩，当管腔面积较小时，同样的血流量意味着血管需要承受更大的压力，也可以导致血管破裂“脑出血”。

在炎热时大量出汗，全身血流重新分布，血流大量分布到皮肤散热器官上，导致脑血管供血不足，再加之血管本身有严重狭窄，血流无法通过狭窄的血管，就出现了“脑梗死”。

脑卒中的危险因素

1.导致血管硬化的疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、动脉炎、风湿免疫性疾病、药物中毒等，均可导致血管异常，其中以前三者的影响最为常见。

2.年龄、性别：随着年龄增长，血管条件越差，脑卒中发病率也越高，但如今年轻患者也越来越多；脑卒中的发病以男性及绝经后女性为主，年轻女性因为有雌激素对血管的保护，动脉硬化发生几率较低，通常发病较少。

3.各类可导致血管硬化的高危因素：吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期高强度工作等，均可以导致动脉硬化。

脑卒中的早期识别

识别脑卒中是一个老生常谈的问题，如前文中提到的频繁打呵欠就是其中一种。在脑动脉出现血流量减少脑供血不足时，二氧化碳无法及时排出中枢神经，在中枢神经二氧化碳感受器的指挥下，人便会出现频繁打呵欠，在此时若未及早识别与治疗，便会发展成为脑卒中。

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脑卒中家庭救治误区

临床上失常遇见一些脑卒中家庭处置的误区，这里结合日常工作总结一下：

1.给患者喂水或喂食：部分患者精神比较差，神志不清的时候，自己判断为低血糖或者其他情况，有些人就学习电视剧里给晕倒的人喂水或喂食，结果将水或者食物吸入肺中，导致严重的误吸，送来医院时已经因缺氧全身青紫了。

2.给患者吃阿司匹林、氯吡格雷或活血药物：有一些既往有脑梗死病史的患者，在家长期服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物，当再次出现类似的症状，错误地给患者吃这类药物。要真是脑梗死倒还好，但若是脑出血，就会直接增加出血量，加重病情，脑梗死或脑出血是可以交替出现的！

3.去小诊所或卫生院：会延误最佳救治时间！有条件尽快拨打120送至有国家卒中中心的医院，时间就是大脑！

4.年长的患者应有年轻人陪同救治：若只有老两口，最好也叫上年轻一些的邻居一起帮忙送至医院，同时通知儿女或其他年轻的家属赶往医院，因为有些老年人听力不好，无法与医生进行正常沟通，特别是需要进行溶栓、动脉取栓或血肿清除手术谈话时，有一个年轻人会让医生的诊疗顺畅很多。

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脑卒中的治疗这里也不多赘述了，特别比较严重的脑卒中，需要急诊科、神经内科、神经外科等多个科室的会诊才可制定治疗方案，因此，来到医院就应相信医生、全力配合医生诊疗。愿疾病远离大家！