在手术前发现血糖高怎么办？要转科控糖择期手术？在湖南航天医院有一支专业的血糖管理团队，根据全院血糖管理信息系统，多学科联动，纳入全院血糖管理计划，患者不转科，于所在科室即完成治疗，患者出院后，还将延续追踪管理。

据介绍，湖南航天医院推出该项诊疗新模式，旨在为患者提供一站式智慧化血糖管理。试运行2个多月来已将30余名住院患者的血糖精准“管”起来，大大降低患者术后感染、并发症等风险，缩短平均住院日，进一步减轻了患者就医负担。

“妇科13床患者术前筛查空腹血糖15mmol/L，高血糖，请及时处理。”全院血糖管理团队内分泌科专职医生胡兰接到通知，赶到病房，与妇科医生、妇科糖尿病专科小组护士开启“联合诊疗”。

 皮下胰岛素泵

今年48岁的王女士（化名），患有子宫内膜腺癌，需要手术治疗，但考虑血糖高，手术风险高，术后切口难以愈合。内分泌医生充分了解患者病史、血糖等情况，制定了个性化降糖治疗方案。在患者腹部安装了皮下胰岛素泵，可模拟人体生理模式精细调整胰岛素用量，实现快速平稳控糖，血糖管理团队又通过全院血糖管理平台线上动态观察血糖变化，同时加强饮食营养指导，“多管齐下”综合治疗后，王女士血糖很快达标，3天后如期手术。患者伤口愈合良好，顺利康复出院。

根据数据显示，全球糖尿病人数达5.37亿，其中，中国的糖尿病人数占1/4多，达1.41亿。我国住院患者的糖尿病比例也在逐年增加，且80%以上的高血糖患者分布在全院各个科室，其中近1/3的患者血糖控制不佳。大量研究已经证实，无论是否有糖尿病史的住院患者血糖控制不佳可直接导致许多不良临床结果，如免疫功能下降、心血管事件增加、术后伤口愈合差、感染风险增加、发生严重并发症甚至死亡。因此控制血糖、开展全院血糖管理刻不容缓。且建立院内各学科协作的全院血糖管理模式成为迫切需求。

为此，湖南航天医院搭建平台，组建团队，建立机制，推行一站式全院血糖管理新模式：入院筛查-内分泌科医生确诊-内分泌血糖管理小组实施治疗方案-内分泌糖尿病小组动态评估及调整治疗方案，帮助患者快速降糖达标。医院组建了一支全院血糖管理团队，团队中内分泌科医生专职“控糖”，各科派出护士担任糖尿病专科小组成员协助血糖管理，形成了一个多学科团队协作管理的控糖机制。

1.制定院内血糖管理流程

2. 制定个性化血糖控制目标

   
   

3.在全院开展胰岛素泵推广

4.糖尿病专科小组的培训

内分泌科医生胡兰介绍，“全院血糖管理”项目的开展，让更多的高血糖患者得到专科医生的全程管理，不用转科，不仅缩短了患者的住院时间，也减少了患者感染风险、降低并发症的增加和降低死亡率的增加，还减少了医疗费用的增加。今后，内分泌科还将继续在出院后的随访和居家血糖管理方面提出一对一的医疗服务和保健意见，实现慢病预防、治疗和保健的连续管理。

科普小知识

胰岛素泵是一种皮下胰岛素输注装置，是一种无限接近生理性胰岛素分泌的给药方式，它通过模拟人体胰岛素分泌的特点，24小时使用外源性胰岛素对机体进行补充，从而起到控制血糖的效果。