小杨（化名）是一名在韶山打工的外地小伙，今年30岁，身体壮硕，平日爱好健身运动。大概2个多月前，小杨健身后出现腰部疼痛，起初以为是普通的运动拉伤，并未在意。

但随着时间的推移，小杨的症状逐渐加重，并出现了腿麻、腿胀等不适，于是到当地医院寻求诊治，医生考虑诊断为：“腰椎间盘突出症”，建议尽早手术治疗。但孤身一人来湘务工的小杨不以为然，并未听从医生的建议入院手术。

又过了1个多月，小杨因腰腿痛、双下肢无力已无法正常行走，由担架转入我院疼痛科就诊。入院以后，小杨双下肢的神经症状还在进行性加重，并出现排尿困难。

图：入院时MRI显示，患者马尾神经受到严重压迫

由于掉出的椎间盘实在“太大”，且已出现了严重的马尾综合征症状，疼痛科主任立即请脊柱外科主任陈友虎主任医师会诊，经会诊体查后发现小杨双下肢“接近全瘫”（肌力约1级），建议立即转诊脊柱外科完善术前检查，行急诊手术治疗。

图：术中取出的脱出椎间盘组织

图：术后x片显示螺钉位置良好

目前术后小杨右下肢各肌群肌力已恢复至4级（5级为正常肌力），左下肢膝关节以下肌群肌力及大小便功能暂未完全恢复，仍在继续住院接受术后康复治疗。

陈主任介绍：

马尾综合征是由于先天或后天原因引起的腰骶椎管狭窄（如：腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、椎管狭窄等），导致马尾神经受到压迫，引起的一系列相应的神经功能障碍，常常表现为腰骶部疼痛、下肢运动障碍、下肢感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等。一般通过腰椎CT或MRI可以明确马尾神经的受压情况。

对于有马尾综合征的患者需要尽早就医接受治疗，解除马尾神经的压迫，如不及时处理，马尾神经压迫时间过长，就会造成马尾神经不可逆损伤，出现大小便功能、性功能难以恢复的后遗症，甚至可导致截瘫。

陈主任提醒广大患者，一旦出现以上症状，需要及时去正规医院专科就诊，以免延误最佳治疗时间而遗憾终身。

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