一周前,家住望城的谢娭毑突然发起了高烧,起先她没在意,就在当地诊所看病,医生给她用了“头孢、莲花清瘟”药物,吃了3天,没啥效果。期间病情反复、高热不退,扛不住的她在家人的陪同下焦急地来到湖南航天医院就诊,医生检查后发现病症竟然跟她养的鸽子有关。
来院时,谢娭毑体温最高39.3℃,没有咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等不适,查新冠核酸检测阴性,查血常规结果提示:白细胞计数12.0X10^9/L、中性粒细胞百分数82.7%、血红蛋白108g/L、血小板计数131X10^9/L、C反应蛋白85.43mg/L,查肺部高分辨CT提示发热可能是因为肺部感染引起的,但究竟是什么因素引起的发热还没法确定。
(箭头指示的白色区域即是谢娭毑肺部病变区域)
在呼吸与危重症医学科,主治医生刘斌认真分析查找病因。针对娭毑的各项检查指标、CT、用药情况、体温变化曲线图等,认为娭毑发热的原因并不简单,不仅持续高热,肺部CT也显示单侧肺有斑片状实变影。职业的敏感性让刘医生问了谢娭毑,“阿姨,您家平时有养鸡、鸭、鸟类等家禽类动物吗?,谢娭毑儿子立马答道:“我妈最近买了两只鸽子,前几天无缘无故死了”。就是这样一句话,刘斌医师立马将谢娭毑的发热锁定了一个疾病——鹦鹉热。
为验证自己的诊断,刘医生很快给谢娭毑安排了抽血化验。一天后,结果回报:血液中检测出鹦鹉热衣原体。
“还是第一次听说这种病。”谢娭毑表示,还好医生问得特别仔细,不然怎么也想不到是因为鸽子一直发热,全家人就自己中招了。
谜底揭开,刘医生很快为谢娭毑调整了抗生素方案,几天后,谢娭毑体温正常了,7天后复查肺部CT,肺部感染病灶基本吸收,谢娭毑开心出院了。
治疗效果
呼吸与危重症医学科刘医生介绍,鹦鹉热又称为“鸟疫”,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性,常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应,易有肺外器官的受累,严重者危及生命,要引起大家警惕。一般认为,混于尘埃中鹦鹉热的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染;而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等,则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。谢阿姨因为自身免疫力弱,频繁密切接触鸽子,且清洁没注意粪便污染,因而被感染。
刘医生提醒:禽类加工者和宠物鸟饲养者暴露于病原体的机会最多,如出现高热不退,呼吸道感染症状,一定要及时就医,早做诊断。
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撰文李萍
摄影/李萍、张璋
审核/周治平
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责任编辑:刘再君
执行编辑:张璋
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