近日,湖南航天医院口腔科为一位患者成功切除巨大腮裂囊肿,患者目前恢复良好。
邵阳市洞口县的张女士,34岁,2年前发现右颈部有一个约“豌豆”大小的肿块,因无不适感,当时未予重视。后来感觉肿块增大,于是到当地医院就诊,医生建议手术摘除,但张女士担心手术治疗产生瘢痕,所以一直选择中药保守治疗。
直到后来肿块增大约有“拳头”大小,张女士来湖南航天医院就诊。口腔科医生会诊考虑第二鳃裂囊肿,建议手术治疗。
目前,对于腮裂囊肿只能采用手术切除的治疗方式。腮裂囊肿为良性肿物,极少数病例可以恶变。非手术治疗无效,一旦诊断确立,应予手术治疗,少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。
完善相关检查,看到张女士右颈部肿块大小约为6.6*4*6.1cm,像“拳头”一样大小,囊性包块。因为包块巨大,导致邻近的颌下腺和颈鞘内包裹大动脉都受到了挤压,且包块底部紧邻副神经,这给手术增添了不小的难度。
口腔科手术团队研讨最佳手术方案后,如期为张女士实施右侧颈部鳃裂囊肿切除术,完整将颈部包块切除。考虑到美观性,医生们选择颌下小切口,顺着皮纹切开,术后细针细线缝合,尽量减小瘢痕的形成。“现在感觉脖子轻松多了,手术伤口恢复得也很好,早知道就早点做手术了,不用遭这么久的罪……”张女士术后笑眯眯得说。
口腔科主任雷传德介绍,典型的腮裂囊肿诊断并不困难,超声检查就可以诊断及鉴别诊断腮裂囊肿。雷主任建议提醒广大市民朋友,在确诊后,一定要前往正规医院进行治疗,不要忽视病情或者盲目使用民间一些不明成份的药物内服外敷。
雷传德 湖南航天医院口腔科主任
副教授,中华医学会会员,湖南省口腔疾病防治与康复专业委员会副主任委员,湖南省口腔激光专业委员会委员,湖南省中西结合头颈外科专业委员会委员,发表多篇医学核心期刊。从事口腔颌面外科工作近30年。
擅长: 口腔颌面部丶头颈部肿瘤手术治疗和面颈部严重创伤、严重颌面部骨折等手术治疗,对口腔颌面部的疑难杂症具有较全面的研究。
柳江 口腔颌面外科硕士研究生
毕业于中南大学湘雅医学院,中华口腔医学会会员,湖南省口腔医学会会员。曾就职于三甲综合医院口腔颌面外科,在口腔颌面部恶性肿瘤的诊治有一定的经验,曾开展建科第一台口腔癌手术。熟练掌握股前外游离皮瓣制备、血管显微外科及恶性肿瘤术后缺损游离皮瓣修复技术,能独立完成功能性颈部淋巴清扫。从事口腔颌面外科以来已完成股前外侧游离皮瓣109例、游离腓骨瓣12例、带蒂胸大肌皮瓣1例,显微血管吻合89组。
擅长:1.复杂牙拔除;2.口腔颌面良恶性肿瘤的诊治包括腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤、舌癌、颊癌、牙龈癌等;3.口腔颌面部骨折及损伤的诊断和治疗;4.口腔颌面部炎症。
撰文/柳江 刘锦文
审核/雷传德