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医院动态
【显微镜下精准切除】长期颈痛脚麻 当心椎管内肿瘤
时间:2022-07-12 作者:管理员 来源:管理员 次阅读

近日,湖南航天医院脊柱外科成功实施一例在显微镜辅助下精准切除椎管内肿瘤手术,为刘先生解决了困扰多年的疼痛。

家住益阳市的刘先生,长期有肩颈痛不适的症状,时常感双脚无力,走路有脚踩棉花感,且出现了腹部麻木束缚感,意识到情况不对的刘先生慕名前往湖南航天医院脊柱外科就诊。

脊柱外科主任陈友虎对刘先生的病情非常重视,为刘先生完善了相关检查,颈椎核磁共振检查显示刘先生的颈椎C6-7节段椎管内长了一个大小约为25*11*32mm的肿瘤。椎管一大半的空间已被肿瘤所占据,颈部脊髓神经(简称:颈髓)明显受压。

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患者入院时颈椎核磁共振(MRI),红圈内为肿瘤组织


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椎管是脊髓神经的通道,脊髓相当于人体的“中枢电缆”,上通大脑,下接躯干四肢连接各路周围神经,大脑指令的发出及接收全靠它来完成。同时我们的颈髓神经像“豆腐”一样,相当脆弱。通常来说,这么大的肿瘤压迫颈髓神经,极有可能导致患者出现高位截瘫,此时刘先生还能正常行走已是万幸。


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手术中的脊柱外科医生


手术切除为唯一的治疗方式,由于肿瘤紧挨着颈髓,且包裹部分神经,及其特殊解剖生理特点,此处的肿瘤易并发四肢瘫痪和呼吸功能障碍,甚至危及生命。

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患者术后复查核磁共振(MRI)

脊柱外科医疗团队对刘先生的病情结合术前CT、MRI等影像资料,对治疗方案进行讨论,制定了最佳的手术方案——显微镜辅助下精准切除椎管内肿瘤手术。,在显微镜下对肿瘤组织小心剥离并分段切除,尽最大可能地对正常神经进行保护,避免损伤和干扰。术后患者疼痛、麻木现象已完全消失,目前已康复出院。


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陈友虎主任介绍到,椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段且病理类型多样。国内报道占中枢神经系统疾病住院患者的2.5% ; 可发生于任何脊柱节段内,但以胸段最多,占42% ~ 67% ,颈段占 20% ~ 26% ,腰骶尾段占12% ~ 24% 。最多见于 24 ~ 40 岁,男女之比 1.5∶1。椎管内肿瘤好发于髓外硬膜下,以神经鞘瘤及脊膜瘤最为多见。椎管内肿瘤起病隐匿,脊髓和神经受压迫可能导致永久不可逆性功能丧失,因此,早诊断早治疗非常重要。核磁共振是目前较为公认的最佳影像学检查方法,外科手术切除为绝大多数椎管内肿瘤首选治疗方法。






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脊柱外科


湖南航天医院脊柱外科是湖南省卫健委市州级重点建设学科,医院重点建设的科室,是湘雅二医院脊柱外科及湘雅三医院脊柱科专家指导科室,是湘雅二医院脊柱外科医联体科室。科室现有医护人员20余人,其中主任医师3人,主治医师2人,住院医师1人,其中有硕士研究生学历5人。以微创技术为特色,现已开展:显微镜下颈椎前路手术、椎体成形技术、颈椎前路椎间盘摘除(ACDF)、颈椎前路椎体全切(ACCF)、颈椎后路减压固定手术、显微镜微通道椎间盘摘除术及单侧入路双侧黄韧带切除椎管减压、椎管及脊髓内肿瘤摘除术、经皮钉技术等。科室显微镜微通道技术在处于省内领先地位。近年来,科室开展多项新技术新项目,不断提高医疗技术水平,竭力为患者服务。



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撰文/齐蔚霖、杨静

图片/齐蔚霖

审核/陈友虎

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责任编辑:刘再君

执行编辑:杨静


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