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吹口气就能检查疾病,呼吸科医生带你认识“呼出气一氧化氮检测”
时间:2022-09-01 作者:管理员 来源:管理员 次阅读

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在湖南航天医院呼吸专科门诊,我们每天都要接诊被“反复咳嗽”、“喘息”或者不明原因“胸闷”等不适困扰的病人,为明确诊断,医生往往会建议病人完善“呼出气一氧化氮”检测,但病人常常会“一检三问”医生:“这是什么检查?“”做了有什么用?““这个检查要怎么做?”…… 为解开大家心中的疑惑,我们一起对“呼出气一氧化氮检测”一探究竟吧!





什么是呼出气一氧化氮(FeNO)?
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一氧化氮(NO)是机体产生的一种内源性生物调节因子,适量的NO对机体具有保护作用,但过量的NO具有细胞毒性,通过形成毒性活性氮促进气道炎症及损伤。人体NO产生的主要部位在呼吸道及大气道,呼出气一氧化氮(FeNO)顾名思义就是测量人体大气道呼出气中的NO的浓度,当气道发生某些炎症反应时,气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达增加,进而引起FeNO水平升高,可作为气道炎症的生物标志物。

目前,呼出气中NO测定的三项指标包括FeNO、鼻呼气NO(FnNO)及肺泡NO(CaNO),主要用来表示不同部位的气道炎症。具体的检测指标代表的炎症部位及意义如下表所示:


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哪些患者可以考虑行FeNO检测?
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哮喘、慢性咳嗽、鼻炎、慢阻肺、原发性纤毛运动障碍、变应性支气管肺曲霉病等呼吸道疾病常规检测。具体为:

01
反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生刺激性干咳(怀疑哮喘或咳嗽变异性哮喘者)。
02
胸闷为唯一症状的患者(是否为胸闷型哮喘)。
03
需评估病情或提供临床诊断依据(比如哮喘)。
04
评估患者用药的疗效或依从性;指导吸入激素的使用。
05

存在过敏性鼻炎的患者。

06
无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者。




FeNO要怎么做?
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FeNO检测方法相对简单,可以较轻松完成:1.先吸气使用仪器自带的吸气过滤器吸气;2.后呼气仪器监控呼气压力、流速、时间,呼气过程中避免漏气、喷口水等。




FeNO检测优势及意义有哪些?
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01
检测极为安全便捷,只需轻呼一口气,结果易得,安全无创。
02
敏感度、灵敏度高,重复性好。
03
早期诊断: 与X线胸片、CT、肺功能等检查协助诊断呼吸系统疾病。
04
指导治疗:根据FeNO的高低及早用药,指导患者吸入糖皮质激素等治疗。
05
监测预后:根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果(用药是否正确、有效)。
06
鉴别病因:可鉴别慢性咳嗽的病因,如咳嗽变异性哮喘及嗜酸性支气管炎等,减少误诊误治。




FeNO检测有什么注意事项?
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01

FeNO检查前1小时内应禁止饮食、喝酒、咖啡、茶、碳酸和豆浆类饮料。

02

避免剧烈运动、接触过敏原,避免主动或被动吸烟等。

03

3小时内禁止食用特殊食品(菠菜、萝卜、西兰花、莴苣、熏制、腌制类食品)。

04

主动告知三天内使用激素及抗生素情况,以免影响检查结果。

05

若需同时行肺功能等检测,应先完善FeNO检测再进行相关呼吸诊疗操作


湖南航天医院呼吸与危重症医学科

0731-88935318


END

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撰文/李萍

审核/周治平

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责任编辑:刘再君

执行编辑:张璋


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