在湖南航天医院呼吸专科门诊,我们每天都要接诊被“反复咳嗽”、“喘息”或者不明原因“胸闷”等不适困扰的病人,为明确诊断,医生往往会建议病人完善“呼出气一氧化氮”检测,但病人常常会“一检三问”医生:“这是什么检查?“”做了有什么用?““这个检查要怎么做?”…… 为解开大家心中的疑惑,我们一起对“呼出气一氧化氮检测”一探究竟吧!
一氧化氮(NO)是机体产生的一种内源性生物调节因子,适量的NO对机体具有保护作用,但过量的NO具有细胞毒性,通过形成毒性活性氮促进气道炎症及损伤。人体NO产生的主要部位在呼吸道及大气道,呼出气一氧化氮(FeNO)顾名思义就是测量人体大气道呼出气中的NO的浓度,当气道发生某些炎症反应时,气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达增加,进而引起FeNO水平升高,可作为气道炎症的生物标志物。
目前,呼出气中NO测定的三项指标包括FeNO、鼻呼气NO(FnNO)及肺泡NO(CaNO),主要用来表示不同部位的气道炎症。具体的检测指标代表的炎症部位及意义如下表所示:
哮喘、慢性咳嗽、鼻炎、慢阻肺、原发性纤毛运动障碍、变应性支气管肺曲霉病等呼吸道疾病常规检测。具体为:
存在过敏性鼻炎的患者。
FeNO检测方法相对简单,可以较轻松完成:1.先吸气使用仪器自带的吸气过滤器吸气;2.后呼气仪器监控呼气压力、流速、时间,呼气过程中避免漏气、喷口水等。
FeNO检查前1小时内应禁止饮食、喝酒、咖啡、茶、碳酸和豆浆类饮料。
避免剧烈运动、接触过敏原,避免主动或被动吸烟等。
3小时内禁止食用特殊食品(菠菜、萝卜、西兰花、莴苣、熏制、腌制类食品)。
主动告知三天内使用激素及抗生素情况,以免影响检查结果。
若需同时行肺功能等检测,应先完善FeNO检测再进行相关呼吸诊疗操作。
湖南航天医院呼吸与危重症医学科
0731-88935318
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撰文/李萍
审核/周治平
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责任编辑:刘再君
执行编辑:张璋
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