疼起来像刀割一样,如火龙缠腰……许多老年人对带状疱疹了解不够,当发病时会强忍剧痛,不寻医就诊,直至“忍无可忍”时,已错过了最佳治疗时间。
疼痛科医生坐诊期间,常遇到延误最佳治疗时间的患者,所以今日湖南航天医院疼痛科对带状疱疹相关问题进行解答。
带状疱疹是是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的病毒感染性皮肤病。
俗称“缠腰火龙”、“缠腰蛇”、“蛇丹”、或“蜘蛛疮”、“蛇盘疮”。畜牧养殖作为人类历史上继采集和狩猎之后又一个新的食物源,为人类生存和健康提供了优质营养来源。
带状疱疹常伴有神经痛,为带状疱疹重要特征,多为阵发性,也可为持续性。可表现为针刺样、火烧样、电击样、蚁行感,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生。同时身体单侧出现带状分布的皮疹。
疼痛多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹好发部位为:肋间神经、颅神经、骶腰部神经。
带状疱疹好发人群:免疫低下人群、老年人。
1.抗病毒
早期、足量抗病毒治疗是减轻神经痛和缩短病程的重要措施。常用的抗病毒药有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。疗程一周左右。
2.镇静止痛
通过口服加巴喷丁、普瑞巴林抗病理性神经痛或服用非甾体类药物消炎镇痛,可根据疼痛的程度调整药物及剂量。
3.营养神经治疗
有利于受损神经的恢复,减轻后遗神经痛。常用药物有射腺苷钴胺、甲钴胺等。
4.局部外用药
以干燥、消炎为主。可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。
5.物理治疗
通过局部照射促进水疱结痂,缓解疼痛。
6.中医中药治疗
口服药物以清利湿热、活血化瘀,解毒止痛为原则。针刺疗法、火针疗法,起到泻热解毒通、引邪外出、温阳通络的作用。
7.手术治疗
重度疼痛患者,若药物难以控制时可通过感觉神经阻滞疗法、射频温控热凝术或脊髓电刺激治疗。
祛除诱发因素、治疗原发疾病、提高机体免疫力及接种带状疱疹疫苗是预防本病的基础。并且年龄是发生带状疱疹的重要的危险因素,有研究表明:带状疱疹发病率随年龄增加而增加。
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撰文/陈思娄
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审核/朱剑
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责任编辑:刘再君
执行编辑:杨静
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