热性惊厥是儿童时期常见病，主要是指发热状态下出现的惊厥发作，多见于3月龄至5岁的儿童，大多数发生在发热初起及体温快速上升期。表现为突然起病，意识丧失，双手握拳，头向后仰，双目凝视，口吐白沫，牙关紧闭，抽动不已；严重者可有颈项强直，角弓反张，口唇青紫，二便失禁等，一般持续数秒至数分钟或更长。

大多时候，热性惊厥对大脑并不会造成伤害，其导致的神经系统后遗症（神经发育不足、智力落后、运动落后）是极为少见的。

但反复长时间发作的惊厥，例如惊厥持续状态即发作持续30分钟或反复发作持续30分钟以上和发作次数较多的复杂性热性惊厥，可能会对宝宝脑功能造成不同程度的损害，也有可能转变为癫痫。

目前没有办法预防热性惊厥，因为宝宝热性惊厥大多是疾病的首发症状。但对于曾经发生过热性惊厥的患儿可以从以下几点进行预防。

（1）注意观察体温变化，一旦体温达38°C以上时，可采用物理降温；

（2）注意手脚冰凉，如果发现宝宝处于高热状态时手脚冰凉要特别注意；

（3）注意身体有无局部的抽动，如果宝宝在睡觉的时候，出现小范围的手脚抽动，要保持警惕；

（4）对于退热药的使用不应过分积极，应按常规使用，因为退热药不能防止热性惊厥的发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，而且会有相应的不良反应。

有如下发作特殊病史的可给予口服镇静剂进行预防性治疗：

（1）发热惊厥发作时间大于30分钟的患者；

（2）短时间频繁惊厥发作（6个月内大于等于3次或1年内≥4次）。

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撰文、审核/伍格

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