最近娃娃睡觉呼吸声很重
还会打呼
嘴唇貌似往上翘
感觉还有些变丑的趋势
到医院去检查
医生说是腺样体肥大
腺样体肥大是什么?
怎么办?严重吗?
该怎么治疗?要不要切除?
“腺样体”又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁移行处,出生即存在,2~6岁增大,6-7岁时最为显著,一般10岁后逐渐萎缩,成人基本消失。所以腺样体疾病多发于儿童。
腺样体是咽部淋巴环的主要组成部分,跟扁桃体的组织类似,外形似半个剥皮橘子,其具有一定的免疫功能。
腺样体处于鼻腔、咽鼓管、咽腔共同的引流区域,因此很容易被邻近部位,如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及而发生病理性增生,也就是我们常所说的“腺样体肥大”。据统计腺样体肥大引起的发病率为1-4%,发病率并不算低而且它的危害性不容小觑。
腺样体肥大可导致特征性的“腺样体面容”:
腺样体肥大可阻塞鼻咽,使经鼻呼吸困难,长期经口呼吸,可影响面部和牙齿的生长和发育,导致特征性的“腺样体面容”。
张口呼吸、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、上唇上翘、下颌后缩、面中部扁平和伸长、唇厚、缺乏表情。
腺样体肥大可导致耳、鼻、咽、喉等处病变:
如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、气管炎等。
腺样体肥大可导致慢性中毒及反射性神经症状:
如营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等
腺样体肥大所致症状与鼻炎相似容易误把腺样体肥大当作鼻炎
什么样的症状才是腺样体肥大呢?
“张口呼吸”是孩子腺样体肥大的症状之一,但并非所有的张口呼吸都是腺样体肥大。任何导致鼻腔阻塞的情况都可出现张口呼吸,如过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、鼻腔异物等。
如果发现孩子经常张口呼吸、鼻塞、憋气或者打鼾、反复中耳炎、反复呼吸道感染、或腺样体面容等情况,需要警惕腺样体肥大,建议及时带孩子去医院耳鼻喉科就诊。
药物治疗
1、鼻喷激素治疗,以减轻炎症,消除腺样体水肿。
2、抗组胺药物,不提倡使用抗生素。
3、还可以用稀释鼻分泌物的药物。
4、清热解毒的中成药。
手术治疗
在规范的药物治疗后病情还没有到改善,而且腺样体肥大影响到呼吸,睡眠出现打鼾,需要张口呼吸,鼻炎、鼻窦炎或中耳炎反复发作,甚至有睡眠呼吸暂停,则需尽早进行手术治疗,如扁桃体有切除指征,可与扁桃体切除一起进行。
关于手术的相关问题
家长的一些顾虑
孩子还小麻醉会不会对孩子的生长发育有影响?
手术安全吗?切除后会影响孩子的免疫力吗?
腺样体切除手术安全吗?
家长们不要担心,现在的腺样体切除手术已经非常成熟。湖南航天医院耳鼻咽喉头颈外科采用低温等离子刀手术,出血少,恢复快,一般术后 1~2 天就可以回家了。
全麻对宝宝有影响吗?
全麻效果及术中监测技术有了很大的进步,也有大量的临床研究证实,在婴幼儿中,单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。
腺样体切除后会不会降低孩子的免疫力?
在我们的咽部,除了腺样体还有很多淋巴组织发挥免疫作用,并不会因为切除了腺样体而出现明显的免疫力下降。
做手术的年龄有限制吗?
手术年龄上没有严格的限制。一般来说建议 3~4 岁以上,症状很严重的2岁以上也可以。目前,是否手术尚无绝对的标准。原则上,3岁以前一般不考虑手术切除,医生会根据严重程度及对孩子生长发育的影响来全面评估。预防腺样体肥大,重点在于预防反复呼吸道感染,有过敏性鼻炎的儿童要及时治疗和控制。
宝爸宝妈注意啦,做到以下4点能够有效的预防儿童腺样体肥大的发生:
1、预防感冒的发生。感冒所造成的反复炎症刺激是腺样体肥大最常见的原因。
2、避免接触过敏原。孩子如果出现反复的打喷嚏、流鼻涕,建议尽早到医院就诊,查明过敏原。
3、避免接触二手烟。
4、提高免疫力。合理均衡的饮食,加上适量的运动。
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撰文/田宇悦
图片/来源网络,侵权可联系删除
审核/章程
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责任编辑:刘再君
执行编辑:杨静
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