作为一位准妈妈,在孕期中您是否有过疲劳、脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难的时候?要当心,这可能是孕妇缺铁性贫血的表现!
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成影响,对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染等发病风险,对胎儿和新生儿可增加死胎、死产、早产、新生儿窒息等的发病风险。
妊娠合并贫血是指妊娠期血红蛋白浓度<110g/L。铁缺乏指血清铁蛋白浓度<20μg/L。妊娠期缺铁性贫血则是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血(血红蛋白浓度<110g/L)。
孕妈妈应及时进行缺铁性贫血的筛查。在首次产前检查时(最好在妊娠12周以内)检查外周血血常规,每8-12周重复检查血常规,有条件者可检测血清铁蛋白。
如何治疗
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血者治疗以口服铁剂治疗为主,并同时改善饮食结构,进食富含铁的食物。
诊断明确的妊娠期缺铁性贫血的孕妇应补充元素铁100-200mg/d,治疗2周后复查血红蛋白评估疗效,待血红蛋白正常后应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
第一代是以硫酸亚铁为代表的无机铁,价格低廉,吸收较好。但对胃肠道黏膜有较大刺激性,可致恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应,大量口服时可致急性中毒。
第二代是以富马酸亚铁等为代表的有机二价铁,含铁量较一代高。但口感较差,服用时有金属味,长期服用会染黑牙齿,对胃肠道黏膜有一定刺激性,建议饭后服用,且不能与碱性食物药物同服。可补充维生素C利于铁的吸收。
第三代是多糖铁复合物,以分子形式吸收,生物利用度高,副作用较小,不受消化道成分、酸碱性影响。
此外还有一些复合维生素类和矿物质类补充剂、一些治疗缺铁性贫血的中成药,如:生血宁片、益气维血颗粒等,在医生的指导下可酌情联合用药。
饮食方面
孕期可适量摄入红色肉类、鱼类、禽类及动物内脏(如猪肝、鸡肝、猪血)等含铁丰富的食物以补铁。
另外水果、土豆、绿叶蔬菜、胡萝卜等含维生素C的食物可促进铁吸收。而牛奶、奶制品、谷物、麸皮、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等则可抑制铁吸收,建议不宜一起服用。