耻骨联合分离

    正常人耻骨联合处间隙为4 —6mm，孕期可增 宽 2 ～3mm，一般认为耻骨联合 间隙 > 10mm就会引起症状。难产、急产 、阴道助产中不适当的牵拉和大腿过分外展等均可造成耻骨联合分离。

    耻骨联合分离发病率虽不高，但给孕产妇带来极大痛苦。医护人员应加强健康教育及心理护理，指导患者正确的行为方式 ，使其积极配合治疗与护理，减轻患者痛苦 ，提高患者生活质量。

妊娠期的预防及护理

(1)重视孕期检查、定期产检，了解耻骨联合分离的具体情况，产前检查时指导孕妇饮食 ，控制胎儿体质量，降低巨大儿的发生率 。

(2 )加强体育锻炼，常行伸展大腿运动，增 加肌肉与韧带的张力和柔韧性 。

(3 )避免长时间的站立，尽量卧床休息以侧 卧为主，并在两腿之间放置枕头。

(4 )避免孕期常提重物及参加重体力劳动。积极补钙，进食含钙高的食物或药品 ，增加日照时间。

耻骨联合分离的康复治疗

（1）骨盆制动：减少活动，卧床休息以侧卧位为主，骨盆束缚弹力带，松紧应不影响下肢活动，必要时留置导尿管。 

（2）理疗电刺激：促进炎症物质的吸收和消散，改善血液循环，缓解疼痛。

（3）增强盆底肌和核心肌群力量，稳定骨盆，减轻耻骨联合分离的症状。

（4）在专业人士指导下进行耻骨挤压训练。

（5）局部红外线照射，距离耻骨联合30—50cm ，每次照射时间30min，每天2 次。

（6）饮食指导 ：每天补充钙剂，进食高蛋白、高钙食物 。

（7）活动指导：指导产妇在日常生活中注意减轻疼痛，在床上移动脚和臀部时，尽量 平行缓慢移动，避免站立过久，尽量坐着穿衣。坐着时背后要放置腰枕，睡觉时在 两腿间放一小枕，避免提重物 。

（8）加强心理护理：产后护理人员应多与产妇及其家属沟通交流，进行心理疏导，解除其思想顾虑。指导产褥期卫生、母乳 喂养的方法和新生儿护理，使产妇心情舒畅，有利于疾病的恢复 。

      湖南航天盆底与产后康复部是目前长沙市岳麓区设备完善、项目齐全、具有一定规模的盆底与产后整体康复中心，拥有技术精湛的专家团队、规范的诊疗体系。 被评为湖南省盆底功能障碍性疾病防治中心；湖南长沙市健康学会孕产健康专业委员会副主委单位；伟思医学中心临床培训基地。

      服务内容涵盖产后营养、产后心理、盆底康复、骨盆康复、腹直肌康复、母乳喂养、产后疲劳、形体恢复等全方位的产后一站式保健服务。在服务模式上，分娩后的第一时间就介入产后康复、母乳喂养等相关干预措施，减少产后尿储留、肠胀气、产后出血、乳腺炎等产后常见问题。在治疗模式上，主张“无评估不治疗”的治疗理念，在常规的仪器治疗基础上，融入肌筋膜疗法、肌肉能量技术、无痛乳房护理手法等多种康复理疗方法，疗效显著，赢得了广大产妇的信赖。

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