前几日,亮亮因为反复便血被妈妈带着来就诊。两年多来,孩子反复便血,但出现频次并不高,出血也不明显。家长起初以为是上火,痔疮,吃吃药就好了,没有系统检查。临近开学,孩子妈妈总也不放心,想着还是在上学前来看看。得知便血,经验丰富的消化内科医生建议孩子做个胃肠镜,镜子进入肛门没多远处,发现了两颗息肉,其中一颗如蘑菇状,并且根部很粗!
见状,医学博士、主任医师王为立即邀请儿科主任李春花会诊。李主任考虑到小孩病程已久,且正是生长发育的年纪,肠息肉势必会影响孩子营养吸收和生长发育,随着病程发展,便血情况可能加剧导致贫血等,建议切除。怎么切是个问题,王为提出息肉蒂部很粗,血管丰富,贸然切除不可。
经过细致评估及精心准备,决定给亮亮实施小儿幼年性息肉内镜下微创切除术。息肉切除手术,该手术非常成功,术中没有出血。
术后,亮亮在儿科病房通过禁食、营养支持等进一步治疗,第二天大便形态正常,无明显疼痛。当专家们再来看他时,小朋友正开心地看动画片,不日即将康复出院。
幼年型息肉是多发生在5-10岁儿童的肠息肉。此次,湖南航天医院打破常规,勇于探索,儿科、消化内镜中心、麻醉科通力合作,突显了多学科合作及内镜微创治疗优势,完美地切除病灶,所有人都为这个小男孩感到由衷的高兴。
李主任在进一步询问中了解到,亮亮一家三人都有息肉,奶奶患有肠息肉,爸爸、哥哥均查出肠息肉并切除。
李主任指出,一人患有肠息肉,直系亲属患病几率大大增加。肠息肉的形成主要与以饮食因素与肠息肉的形成有一定关系,如过多的饱和脂肪酸、辛辣刺激性的食物或腌制品食物、高温油炸肉类食品等。此外,慢性肠道炎症的刺激,可导致肠黏膜增生,进一步引起息肉生成。
很多肠道息肉患者都是在做其他疾病的肠镜检查时发现的。而对于没有清晰的表达能力和识别能力的小孩来说,肠道息肉更难发现,一般家长因为认知问题,很少会想到给小孩做肠镜检查。这些都给尽早识别息肉带来了难度,很多时候延误了治疗的最佳时间。
王为建议,如果家长发现小儿出现便血、黑便的症状,最好进行详细的检查,不要因为不必要的担忧而耽误治疗。另外,在确诊肠道较大息肉之后,最好能尽早手术治疗,不要存侥幸心理。
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撰文/张璋
摄影/刘美纯、张璋
审核/王为、李春花
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责任编辑:刘再君
执行编辑:张璋
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