近日,湖南航天医院创伤骨科医师团队为一名59岁骨盆骨折患者成功实施通道螺钉技术,完成复杂性骨盆骨折固定。仅用3枚螺钉,3处“钉孔”大小切口,即完成骨盆骨折固定。
术后患者恢复良好,下肢活动功能好,术后卧床休息时已能够自主双侧翻身,2周后扶拐下地行走。
患者男,59岁,建筑工,做工时不慎从2米多高的地方跌落,右髋部先着地,后感右髋部呈持续性钝痛,完善检查后诊断为:骨盆多发骨折(右侧髂骨翼 耻骨上下支 髋臼骨折)。患者髂骨及髋臼骨折存在明显移位,前柱不稳,需进行盆骨骨折固定。由于骨盆复杂骨折脱位损伤复位内固定手术出血较多、创伤大,患者及家属对手术顾虑较大,担心患者年纪较大,受伤创伤大,术后恢复困难。
创伤骨科主任龙开炳带领的创伤骨科团队讨论为患者具体情况为其制定详细手术方案,在与家属沟通后,最终决定采用小切口闭合复位骨盆通道螺钉内固定微创手术。
患者术前骨盆CT三维成像图片
患者术后骨盆X线图片(通道螺钉固定骨折)
术中创伤骨科医生先采用克氏针闭合复位,复位后定位,需要进行多次透视,在髂骨翼骨折断端置入1枚螺钉,在髂前下棘处置入1枚LC2螺钉,在耻骨上支置入1枚前柱通道螺钉从而稳定骨盆。
整个手术过程出血不超过20ml,都是钉孔样大小切口,3枚空心螺钉完成了这台复杂的骨盆骨折手术。患者术后恢复良好,下肢活动功能好,术后卧床休息时能够自主双侧翻身,2周能够扶拐下地行走。
据创伤骨科主任龙开炳介绍,骨盆骨折是一种严重的损伤,骨盆的致伤原因大部分是因为交通事故、坠落伤以及砸压伤等,这些创伤能够导致危及生命的出血或引起长期的疼痛及不同程度的残疾,而且常有较高比率的腹、胸及头部的伴发伤,此外,以上原因还会导致骨盆伤有较高的病残率和病死率。
医学硕士, 湖南省手外科委员会委员、湖南省残联脊柱损伤康复专业委员会委员,湖南省中西结合外科专业委员会委员,长沙医学院教授,长沙市中西结合学会骨伤科专业委员会委员,长沙市骨科专业委员会常务委员,航天医科骨科联盟副主任委员,航天医科骨科联盟创伤学组组长。
先后于湘雅二医院骨科及脊柱外科进修学习,北京积水潭医院创伤骨科高研班进修学习,参加骨科国际学术交流及培训,在国家级核心期刊及省部级医疗期刊发表论文20余篇,参与《骨科微创手术》编写,从事骨科工作近20年,积极投入科研及教学工作,全面熟练掌握骨科常见病、多发病的诊治与手术。
近几年来,湖南航天医院创伤骨折不断发展,整体服务水平不断提高,医疗技术上微创手术疗法的运用愈加成熟与广泛。科室在很好地完成骨科常规标志性手术的基础上,不断成功探索陈旧性骨折,复杂关节内骨折等各种高难度前沿技术,在其他科室充分协作下,组织联合大查房,引进国内外最新的骨科术后快速康复理念,高质量服务广大患者。
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撰文/唐思怀、杨静
图片/唐思怀
审核/龙开炳
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责任编辑:刘再君
执行编辑:杨静
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