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涕血、鼻塞……当心鼻咽癌
时间:2023-01-17 作者:管理员 来源:管理员



最近一个多月来,向大爷经常在清晨起床时出现鼻涕中带血丝,有时候还从口中回吸出带血的鼻涕。开始他以为是天气干燥引起的鼻出血,就没有太在意。但是,一个月下来,这种情况不仅没有好转,反而有所加重。于是,向大爷来到湖南航天医院耳鼻喉科就诊,医生给他做了鼻咽镜检查,并取了病检,结果证实为鼻咽癌。

这个诊断让向大爷感到十分惊讶,只是鼻涕带血而已,这种情况很多人都曾出现过,怎么就是鼻咽癌呢?


鼻咽癌



生长在鼻咽部位的恶性病变,在我国南方地区常见,好发于我国广西、广东、福建、湖南等省份,又有“广东癌”之称。由于鼻咽的位置很隐蔽,不易早期发现,因而造成许多早期鼻咽癌患者容易被误诊和漏诊。


我们应该留心鼻咽癌的早期“信号”。如出现以下几种临床症状时,最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊,以排除患鼻咽癌的可能。


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01
涕血

涕血是鼻咽癌的早期典型症状之一,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后,涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。

02
鼻塞

鼻塞是鼻咽癌另一个最明显的早期表现。因肿瘤堵塞后鼻孔而出现单侧鼻塞,晚期因肿瘤增大,则可出现双侧鼻塞。很容易误认为是伤风感冒,然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重,不会像感冒那样时好时坏。

03
颈部肿块

接近一半的病人以颈部淋巴结转移灶为首发症状,特点是无痛,质硬,固定,进行性增大,很多患者以无意中在脖子上触摸到包块而就诊,这种包块其实是肿大的淋巴结,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部包块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部包块,需要及时就诊。

04
头痛

初诊鼻咽癌时,部分患者伴随头痛症状,为无征兆头痛,常表现为一侧偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。常因肿瘤组织侵犯颅底骨质,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。

05
耳鸣、听力减退

耳鸣、耳闷塞感及听力减退也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞或压迫患侧咽鼓管口所致。在早期造成耳朵嗡嗡作响,继续发展造成听力下降听力减退。耳鸣和听力减退常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。



鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽镜检查、鼻咽部MRI检查等,常常在在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。其中,病理活检是确诊鼻咽癌的“金标准”。因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。至于是否使用化学治疗或生物治疗应根据患者病情而定。由于鼻咽癌发病主要与遗传、EB病毒感染及环境中某些理化因素有关。

  因此,预防鼻咽癌主要从以下几方面做起:


⑴不吃或少吃广东风味的咸鱼、腌制或烟熏食品,不吸烟,多吃新鲜蔬菜、水果。

⑵平时注意锻炼身体,增强机体免疫功能,尽可能避免各种感染。

⑶积极治疗鼻咽黏膜的中、重度异型增生或化生,防止其癌变。

⑷预防EB病毒感染。如EB病毒血清学检查滴度持续升高者,应每3个月接受一次鼻咽镜检查。


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撰文/审核:李湘浪

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责任编辑:刘再君

执行编辑:张璋


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