据了解,文先生30余年前在当地做了鼻息肉手术,之后出现右侧面部流脓的症状,他曾四处求医,也服用了不少药,一直未能好转。
10余年前,文先生又不幸遭到车祸导致面部受伤,导致面部整体向左歪斜、鼻梁塌陷、面部多处骨折,进行了手术修复。因术后鼻腔结构异常,面部骨质部分缺损,泪囊周围骨质增生,手术难度大,曾去多家医院看病,在皮肤科和眼科反复辗转,流脓的问题一直未能得到解决。
“我本来想着流脓这么久,已经习惯无所谓了,但最近来长沙带孙子,孙子经常问我眼睛里怎么经常流黄水......”为了提高生活质量,我还是决定要把病治好。
眼科丁功奎主任医师接诊后,为其仔细检查,考虑文先生患有右侧慢性泪囊炎、泪囊瘘管,建议手术治疗,并告知由于以前手术及外伤导致泪囊区结构异常,手术难度非常大。文先生及家属沟通后,决定接受手术治疗。
充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,若眼球上有伤口,细菌便会乘虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡。有的会因角膜溃疡、穿孔而失明。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。
因此眼科医生常把慢性泪囊炎比作眼球旁边 的“定时炸弹”,不容忽视。
术前,眼科团队联合耳鼻喉科团队讨论治疗方案,打算在纤维鼻咽镜下利用泪道探针事先定位手术切口,建议术后置管增强远期疗效。为充分考虑手术风险及注意事项,眼科团队特意咨询了有丰富内窥镜手术经验的外院专家唐友瑞主任,唐主任针对患者病情,提出了中肯的手术建议。
完善术前准备后,手术如期进行,术中王化湘副主任医师、范薇主治医师先用亚加蓝对瘘管及泪囊染色,在探针指引下顺利在鼻内窥镜下从鼻腔打开泪囊,充分引流出脓液,再利用探针从下泪道置入硬膜外管,最后干净切除皮肤瘘管,困扰文先生30余年的眼部问题从此解决了。近日,文先生及家属来到航天医院眼科诊室,特意来感谢为他解决困扰的医生们。
由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适,很容易被忽视,不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病,不需要治疗,其实这是非常危险的。眼科医生提醒广大市民朋友,要重视慢性泪囊炎,要及时就诊治疗。
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图文/王化湘 刘锦文
审核/丁功奎
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责任编辑:刘再君
执行编辑:刘锦文
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