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无法“落地”的足跟痛,小切口解决大问题
时间:2023-02-28 作者:管理员 来源:管理员 次阅读

“阳医师啊,你真的是帮我解决了大问题!”门诊外,邓叔叔爽朗的笑声传来。

原来,一个月前,67岁的邓叔叔因为足跟痛了七八年过来找阳医师看病,以前都只是隐隐作痛,还能稍微忍受,最近这段时间实在是不舒服了,走路跟针刺一样,疼痛难忍。没办法,这才过来看医生。阳医师说,这个很可能是由跟骨骨刺引起的,于是拍了个片子,果然发现跟骨那里长了一根骨刺。




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骨刺,是骨质增生的俗称。足跟骨刺即是足跟骨质增生,足跟骨刺是—种正常的理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,有的人出现得早些,有的出现得较晚些,—般在40岁以后。


跟骨骨刺有什么症状?

足跟骨刺的症状表现与骨刺的大小、病发时间的长短、有无炎症等有关系。

1、脚后跟脚尖朝上脚后跟向下用力时,里面有针刺感觉,用手摸有麻痹的感觉;

2、长途步行引起劳累后疼痛又会加重,如走路时不慎踩在砖瓦块上 或下楼梯时,足部着地用力过猛,会引起剧烈疼痛;

3、足跟外表皮红肿,用手碰触发热;.

4、足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈;

5、严重者无法踏地行走;

6、足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。


为什么会出现骨刺?

跟骨骨刺的形成与慢性劳损导致周围软组织变性,足的生物力学机制出现异常等有很大的关系。由于跟骨长期站立或行走,或由于老年人的退行性病变,容易导致跟骨附近出现慢性的劳损,从而导致跖腱膜和跖长韧带一直受到牵拉,长期处于紧张状态而导致。


跟骨骨刺的病因?

跟骨骨骺炎本症只发生于跟骨骨骺出现到闭合这段时间内,跟骨第二骨化中心从6~7岁出现,13~14岁逐渐闭合,所以本病多发生在少年发育生长期。

跟腱滑囊炎:主要因穿鞋摩擦所致,尤其是女性经常穿高跟鞋,鞋的后面与跟骨结节之间反复摩擦,导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症,使滑囊增大,囊壁增厚,发生本病。

跟骨下脂肪垫炎:一般患者有外伤史,多因走路时不小心,足跟部被高低不平的路面或小石子硌伤,引起跟骨负重点下方脂肪组织损伤,局部充血、水肿、增生。

跖筋膜炎:本病因长期的职业关系站立在硬地面工作,或因扁平足,使跖腱膜长期处于紧张状态,在其起点处因反复牵拉发生充血、渗出,日久则骨质增生,形成骨刺。



如何预防跟骨骨刺?



1、适量运动

预防足跟骨刺的最有效办法是避免长期剧烈运动。适当进行体育锻炼,适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

2、变换姿势

另外不论劳动还是休闲娱乐,要想着经常变换姿势,避免固定姿势对关节造成的压迫。

3、减轻体重

体重过重是诱发脊柱和膝关节骨质增生的重要原因之一,过重的体重会加速关节软骨的磨损。因此要注意减轻体重。

4、注意休息,保持良好心情。



对于邓叔叔这种比较严重的骨刺,阳医师建议做个小手术把骨刺去掉。只需要在脚跟两边各打一个0.5cm术口,在关节镜下切除增生骨赘,清理修整骨刺周围炎性组织,松解跖筋膜。手术创伤小,恢复快。患者术后第二天办理出院,术后即可前足负重行走,术后3-4周足可全负重行走。



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术前

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术后


                       
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术中关节镜下所见



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文图/罗韬

审核/阳刚、李晶

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责任编辑:刘再君

执行编辑:何睿


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