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孙先生今年42岁，正值事业上升期的他最近却因为身体不适，不得不辞掉自己的工作，安心治病。原来孙先生近2年来，总是无明显诱因出现“胸闷、胸口紧、喘不上气”，而且这种感觉总是在夜里明显，不适的症状刚开始只持续几分钟，后来时间越来越长，导致他休息不好、睡眠差，严重影响自己的正常生活。他为此去过不少医院，看过心内科、消化内科等科室，甚至做了冠脉造影、胃肠镜等检查，“检查都发现有点问题，但问题不大，医生都说没什么大的影响，让我多休息，不要太焦虑”。孙先生在湖南航天医院呼吸专科门诊与门诊医生无奈地说道：“我甚至都怀疑自己是不是精神出了什么问题，医生都说我没事，但我真的很不舒服”。 湖南航天医院呼吸与危重症医学科主任医师周治平根据孙先生的描述，马上锁定了一种疾病：“胸闷变异性哮喘”，为孙先生开了肺功能检查、呼出气一氧化氮检测、血常规等。结果很快出来了，孙先生肺功能检查提示“舒张试验阳性、呼出气一氧化氮检测提示指标明显高于正常，血常规提示嗜酸性粒细胞升高……”。“你这是得了支气管哮喘”，门诊医生与孙先生解释道：所患疾病准确来讲叫“胸闷变异性哮喘”，是以胸闷作为唯一或主要症状，检查时可发现具有气道高反应性和可逆性气流受限等哮喘诊断特征。
资料显示，哮喘是两大最常见的慢性呼吸系统疾病之一。根据国际权威医学杂志《柳叶刀》研究显示，中国20岁及以上人群哮喘患病率在4.2%，全国约有4570万人。典型哮喘往往容易诊断，但很多“隐匿性哮喘”的漏诊率和误诊率极高，其中最常见的是“咳嗽变异性哮喘”和“胸闷变异性哮喘”，如我国约三分之一的慢性咳嗽患者实际患有咳嗽变异性哮喘，只咳不喘、干咳不断，导致初发时患者以为只是感冒，或被错误地诊断为慢性支气管炎，服用大量抗生素和止咳药片却不见好转，部分患者后期会发展为典型哮喘。 专家提示，由于我国人口基数大，非典型哮喘潜在患者数量大，有家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜间为重或有不明原因的胸闷，都应引起医务人员重视，必要时进行支气管激发试验或支气管舒张试验。 一旦哮喘诊断明确，作为患者，也要记住这几条健康提醒： 1.规律用药，定期检查。很多病人用药后不适症状好转，便自行停药，这是不对的，哮喘患者的气道炎症反应是持续存在且尚无法彻底治愈的，因此这类控制药就跟高血压、糖尿病药物一样，需要像吃饭一样养成习惯每天使用，只要医生没有主动要求停药就应坚持使用。 2.养成良好的生活习惯，适当运动。如慢跑、游泳、打太极等，增强体质，戒烟戒酒，避免接触可疑过敏物。 主任医师 呼吸与危重症医学科主任 中共党员，硕士研究生，毕业于遵义医科大学，长沙医学院和湖南师大医学院兼职教师。湖南省防痨协会理事、湖南省防痨协会第二届理事会临床专业委员会呼吸内镜介入学组副主任委员、湖南省康复医学会科学普及专业委员会委员。擅长呼吸危重症的救治、支气管镜和胸腔镜的检查与治疗、慢阻肺和哮喘等慢病管理、肺结节的诊断与管理及睡眠呼吸障碍性疾病的诊治等。多次获得市级青年岗位能手、优秀共产党员及优秀教师等称号。 呼吸与危重症医学科下设呼吸科普通病房（床位54张）、呼吸重症监护病房（床位9张）、呼吸睡眠诊疗室（床位2张）、呼吸内镜室、肺功能室、呼出气一氧化氮检测室及呼吸门诊综合治疗室。门诊开设有呼吸专科门诊、哮喘/慢阻肺专病门诊、肺结节门诊、鼾症/戒烟门诊。定期开设哮喘和COPD之家，并担负着长沙市及周边地区居民呼吸系统疾病的诊治和预防保健工作。承担湖南师范大学医学院和长沙医学院见习生及实习生的教学工作。 科室现有医护人员42人，其中医生共12名，包括主任医师2名、副主任医师2名、主治医师8名，其中硕士研究生6名；护士共30名。 专科特色：科室以医院的整体设施为平台，充分利用医院影像中心、放射介入科、胸外科及病理科等科室的条件，开展的专科技术有：1、无创、有创机械通气抢救急慢性呼吸衰竭；2.多导睡眠监测，开展睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗；3、支气管镜的常规检查、粘膜活检、经支气管镜肺活检、经支气管镜针吸活检、支气管肺泡灌洗及经支气管镜取异物等；4、电子支气管镜代替内科胸腔镜行胸腔镜检查；5、支气管动脉栓塞术抢救大咯血；6、肺功能检查，常规开展肺通气功能检查、支气管舒张试验、强迫振荡肺功能及弥散功能等检查；呼出气NO检测等；7、B超或CT引导下经皮肺穿刺活检术；8、微创治疗胸腔积液和气胸；9、球囊探查+经支气管镜选择性支气管封堵术治疗难治性气胸；10、肺癌早期筛查和管理、肺癌的综合治疗；肺康复治疗。 呼吸与危重症医学科普通病房咨询电话： 0731—88935318 呼吸重监护病房咨询电话： 0731—88935325 —————————————— 撰文/李萍 审核/周治平
