医生,我的手脚脱皮,
是不是得了癣啊?
手、脚脱皮是一个非常常见的现象,出现这一表现的皮肤病种类很多,比较常见的有手足癣、汗疱疹和剥脱性角质松解症等。很多老百姓担心自己是手足癣,在此我们就来谈谈这个困扰大家的问题。
网上说「两足一手」脱皮是手足癣
如何分辨我是不是癣?
手足癣指的就是手和脚的皮肤癣菌病,这是一类叫做皮肤癣菌的真菌引起的皮肤浅层病变。手足癣可以单独发生,也可以同时发生。平时听到的「两足一手」脱皮,则是手足癣更有特点的一个表现,意思就是同时有两只脚和一只手出现病变。当然,手足癣的特点不止于此,我们进一步来看看:
1. 共同点是容易反复发生:手足癣容易长期存在、反复发生,甚至会有比较明显的季节性。当天气转暖时,湿热环境会更容易复发。因此,我们比较容易发现手足癣「夏重冬轻」的特点。
2. 足癣特点:真菌侵犯皮肤后可以引起不同类型的改变,这些改变与脚的具体部位、真菌的类型、个体对真菌的反应强度等因素有关。常见的几种表现有:
趾间型足癣主要表现是脚趾缝(尤其是第3、4趾)糜烂、开裂、发白或脱皮,可能伴随有瘙痒或疼痛。
角化过度型足癣主要是脚底大范围的增厚、脱皮,有不同程度的发红。病变范围和穿的平底鞋类似,因此也叫做「平底鞋」型足癣。
水疱大疱型足癣是因为真菌引起的炎症比较明显。特点是脚底(内侧见得多)或大或小的水疱,下方有发红,伴有瘙痒。
3. 手癣特点:大多数情况下先是只有一只手出现病变,可能是接触足癣后传染而来。当两只手都受影响时,通常不太对称。
手心:手心的手癣一般是手掌皱褶的白色薄层脱皮,周围有轻微的粉末状角质。伴有瘙痒,个别时候会出现裂口,容易浸水后发白。
手背:手背的手癣和身体其他部位的癣类似,主要特点就是环形、圆形的红斑,边缘略微突起,有粗糙感,伴有轻微的皮屑,中心的病变会逐渐消退、恢复正常外观。
什么情况下容易出现手足癣?
如果存在下列因素
则相对容易患上手足癣:
成人和青少年人群;
男性人群;
手脚容易潮湿、不透气,尤其是脚,出汗多、鞋袜太紧等都容易引起潮湿不透气,更有利于真菌繁殖;
与有手足癣的人共用物品,如垫子、地毯、床单、衣服或鞋子;
在公共区域赤脚行走,包括更衣室、桑拿浴室、游泳池、公共浴室和淋浴室等。
主要用手工作的人群,比如建筑工人、清洁工等。
怀疑手足癣 需要检查吗?
如何治疗?
怀疑手足癣时,不是都需要做检查,主要看皮肤病变的典型程度;如果不典型、无法排除是不是其它皮肤疾病,则有必要进行检查。常规的检查就叫做真菌检查,主要有两个:真菌镜检和真菌培养。真菌镜检是刮取少许病变处的皮屑放在显微镜下观察有没有真菌;真菌培养则是取病变处的皮屑培养基养着,看有没有真菌长出来。
手足癣的根本治疗就是杀灭真菌,分局部治疗和系统治疗,也就是外用药物和口服药物。
由于癣影响的位置比较浅,首先考虑的往往是外用药物,效果总体很好。常见的有阿莫罗芬乳膏、奥昔康唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏、酮康唑乳膏等等。如果外用药物效果不好或者病变比较严重,在医生指导下可以选择口服药物,例如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
外用和内服药的用法用量和疗程都有要求,建议由医生指导使用。
平时如何护理得了癣的皮肤?
因为手足癣比较容易反复,并且可能传染,得了之后有必要进行相关的护理,这是药物治疗的有力补充。
具体护理建议体现在这样几点:
减少正常皮肤接触病变皮肤的机会;
坚持用药,不宜断断续续使用,不宜停药太快;
用药期间也要注意手脚干燥和透气,减少真菌的繁殖;
不和别人共用物品,例如鞋子、袜子、指甲剪;
注意保护指甲、趾甲,减少甲周围的损伤,以免手足癣传染给甲,出现灰指甲(甲真菌病);
指缝/趾缝有糜烂、浸软发白的时候,可以放置棉球、纱布或棉片。
我们应该如何预防?
对于没有手足癣的朋友,在日常生活中也有必要做好预防工作,一些比较重要的注意事项是:
同样要保持手脚干燥,尤其是脚趾缝;
洗澡或淋浴后记得将脚趾和脚趾缝擦干;
定期换袜子,出汗明显则要勤更换,尽量保持透气;
穿轻便、通风良好的鞋,尽量避免穿橡胶类的鞋子;
鞋子换着穿,以便让穿过的鞋子有时间干燥;
在公共场所注意保护脚,例如在公共游泳池、淋浴间和更衣室时最好穿上鞋子;
尽量不要与他人共用鞋子、毛巾等物品。
如果您此刻正被手足癣方面的问题困扰,不妨来湖南航天医院皮肤科门诊面诊,由专业医生为您提供更详尽的诊疗方案。
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