患者，男，36岁，突发胸闷2小时送入湖南航天医院急诊科就诊。

经超声检查可见：主动脉窦部及升主动脉起始段膨大，内可见一强光带漂浮，将管腔分为真假两腔，真腔内可见血流信号，假腔内未见明显血流信号。诊断：主动脉夹层。

主动脉夹层属心血管危急病症，起病急、变化快、死亡率高，早期诊断和治疗对其预后非常重要。主动脉夹层可发生于主动脉的任一部位，但最常见的部位是主动脉瓣上5cm处和左锁骨下动脉起源处的胸降主动脉。

主动脉是人体最粗的血管，从心脏发出，血流量丰沛。这条血管由3层“膜”贴合构成，三层膜之间亲密无间，天衣无缝，夹层病人的内膜局部破损，血流从破口涌入，在动脉壁内形成真、假两腔。假腔里仅剩的两层甚至一层膜兜住血液，膜被撑得薄如纸，病人只要咳嗽、活动、情绪激动，就可能造成动脉爆裂，快则两分钟内即可致人死亡。

主动脉夹层最突出的临床表现为剧烈刀割样疼痛，通常在剧烈运动，或搬运重物、排大便时突然用力，可能导致出现刀割样剧痛。通常疼痛难忍，为典型的主动脉夹层的临床表现。

部分人还可表现为胸痛、胸闷、呼吸急促、眼前发黑等，均属于主动脉夹层的临床表现。通常表现为突发刀割样胸前区或后背疼痛，由于疼痛特征比较剧烈，可以清晰记得发病时间。

当胸痛发生时，应当及时就医。

超声心动图则可作为诊断主动脉夹层的首选方法。主动脉夹层十分凶险，我们可通过超声心动图及时为主动脉夹层进行分型，同时帮助临床医师判断其主动脉夹层破口的位置、腔内有无血栓、主动脉瓣反流情况、是否存在心包积液以及剥脱的内膜，是否累及冠状动脉开口等，第一时间为手术方式提供重要依据。

我们可以通过超声看到血管管腔分成两个部分。血管的腔内有一个分隔，有一部分的血流速度比较快，一部分的血流速度比较慢，这个就是主动脉夹层超声的主要表现。

同时，超声还可以看到主脉夹层撕裂导致重要脏器缺血的表现，比如撕裂到了肾动脉，超声看起来肾动脉是没有血流的。撕裂到髂动脉，会导致髂动脉或者下肢动脉缺血。