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健康聚焦
18岁小伙锻炼不当导致肺部破裂 专家提醒:不要小瞧“肺大泡”
时间:2023-07-17 作者:管理员 来源:管理员

近日,18岁,瘦高小伙张智在健身时突然胸痛,当时以为运动强度大,心脏出了问题,过了一段时间,其胸痛逐渐加重,赶忙在同学的陪同下来到湖南航天医院就诊。CT显示,左侧气胸,肺犹如被戳破的气球已瘪了,最严重处肺压缩达到40~50%。属于典型的自发性气胸。胸外科医生立即给予实施胸腔闭式引流术,第二天复查CT显示左胸腔新发大量积液。考虑到目前左侧胸腔有活动性出血。

情况紧急术中止血,转入重症医学科(ICU)进行进一步治疗,由于诊断和治疗及时,目前张智生命体征平稳,呼吸平顺,左侧胸痛症状较前减轻。现已转回胸外科继续治疗。


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什么是自发性气胸?

自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,肺脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸膜腔积气,胸膜腔内压力升高,从而引起肺组织全部或部分压缩。是常见的呼吸科急症。近年来发病率明显升高,且发病人群趋于年轻化,尤其好发于平素健康状况良好的青少年,尤其是男性、体型瘦长者是自发性气胸的高发人群,并可反复发作。

自发性气胸有哪些症状?

主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、烦躁不安、大汗、口唇发绀,严重者呼吸加快、脉细速甚至窒息休克。体检有患侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,患侧叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失;X线和CT检查:患侧肺压缩,呈气胸征象,或见肺部继发性病变。

得了自发性气胸,如何治疗?

目前自发性气胸通常有胸穿抽气、胸腔闭式引流、剖胸手术三种治疗方式。

为什么年轻人容易发病?

根据生物力学原理,当胸壁在同样大气压或外力的作用下,扁平胸廓者肺组织受到的压力或冲击力要大于正常胸廓者; 同时瘦长体型者与其身材相符合,其气管、支气管呈细长状,当同等量气体进入肺组织时,气道横截面积越小气道和肺泡壁受到的压力越大,上述两因素长时间的作用可能会在肺表面形成小疱,容易诱发自发性气胸。

如何预防自发性气胸?

(1)对体型瘦高的青年

运动要适当;要增加蛋白质的摄人,避免进食易引起咳嗽的刺激性食物;禁烟禁酒;注意保暖。

(2)患有原发性肺病患者

积极治疗原发病的同时,应指导其注意保暖, 预防感冒;进食清淡饮食,不易过饱;尽量少去人员密集的地方,经常开窗通风 ,保持室内空气新鲜;适当活动,保持大便通畅。 

(3)有免疫缺陷者 ‚ 

应积极治疗并增强免疫力,提高机体的抗病能力。



温馨提示

疼痛不要忍耐,请及时到医院就诊,以免延误病情。


END

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撰文:刘艳

图片:刘艳

审核:李升