看着这温馨的场面，谁能想到之前的煎熬与揪心。事情要从7月17日说起，当天儿科收治了一位特殊的患儿。这是一位出生后不久就辗转各大医院被诊断了心肌病、生长发育迟缓、癫痫等严重疾病的11个多月宝宝。入院时，乐乐已反复发热6天，并已输液治疗3天，但体温不降反升，并于入院前1天出现全身多发皮疹。再加上乐乐本身营养状况差，仅有6.5公斤，还有严重的运动发育迟缓，四肢肌张力都低。

入院时乐乐精神不好，一直在睡觉，连哭声都很微弱。此前在上级医院做的心脏彩超也提示心脏功能也有受损。入院后乐乐仍反复发热，伴呻吟、喘息、气促、末梢循环差。由于有心肌病的基础病史，心率一直偏高，发热时更是保持在180-190次/分，随时可能出现急性心衰，心脏骤停，危及生命。

接诊医生当即跟乐乐父母沟通了乐乐病情，并下达了病危通知书。科室对乐乐非常重视，医护频繁巡视，心电监护仪上每一个参数的变动都牵动着大家的心。

棘手的是，乐乐发热的原因还没确定。经过讨论分析，初步认为乐乐发热原因可能为感染或者川崎病。乐乐身上的皮疹性质同样需要进一步明确，虽然乐乐前臂和躯干有手足口病样的疱疹，但咽峡部并无疱疹。另外会阴和前臂还有广泛的丘疹和泛红。

入院第2天，乐乐出现咽峡部疱疹，同时肠道通用病毒核酸回报阳性，终于明确乐乐发热原因之一是手足口病合并细菌感染。皮肤科会诊考虑乐乐皮疹中还有湿疹。经过积极抗感染、静脉营养支持，以及利尿、改善心肌代谢、预防心肌重塑等治疗，入院第2天乐乐的病情开始有了改善，虽然仍有发热，但乐乐精神状态已明显好转，疱疹也在儿科特有的紫外线光疗及其他外用药的治疗下开始消退。也开始跟妈妈有互动，还能安安静静听自己喜欢的古诗了，只是食欲还不好。

李春花

儿科主任、主任医师

个人简介

长沙市儿科专业委员会委员、长沙市儿科质量控制委员会委员、长沙市新生儿科专业委员会委员、湖南省健康协会儿童生长发育理事会理事等17个省市级儿科专业委员会委员；是湖南航天医院新生儿创建人。是航天医院儿童保健康复部的创建人，从事儿科临床工作28年，多次在省内外进修深造，在国家级刊物上发表论文12篇。擅长：儿童急救，儿童危重症，支气管炎哮喘，新生儿重症高胆红素血症，新生儿脑损伤，婴幼儿喘憋型肺炎，缺血缺氧性脑病，早产儿救治等。