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小孩发烧，许多家长最担心的是会不会把脑子烧坏？但你知道吗？小孩发热还有可能因发热烧坏了心哦，最近湖南航天医院儿科收治了数例这样的患儿。“很多孩子出现反复发热伴颈部淋巴结肿大的症状，之后还出现皮疹、结膜充血等症状……”湖南航天医院儿科医师谷艳龙表示。
小炎（化名）因发热、脖子疼3天来医院就诊，检查后发现感染指标异常升高，即使给予了进一步的检查，然而却没有找到发热的原因，2天后小炎出现了口唇干裂、杨梅舌，眼红及身上起疹子，经过科室进一步讨论分析，最终确诊为川崎病，给予积极治疗后，所幸小炎的心脏没有影响，症状也得到控制。这是近期接诊的第3例川崎病宝宝了，那川崎病是什么病，怎么又会烧坏了心？
川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是1967年日本川崎富作医师首先报道，并以他的名字命名。5岁以下儿童多见，男孩发病率高于女孩。目前病因尚不明确，一般认为可能与多种病原感染有关，现在有越来越多的研究发现是机体对感染原的免疫反应参与了其发病。我国近年发病率明显增高，多数自然康复，15-20%未经治疗的儿童会发生心脏冠脉损害，早期扩张的冠状动脉破裂，后期的心肌梗塞是主要死因，已经成为部分国家和地区常见的后天性心脏病之一。
谷艳龙介绍，川崎病为一种临床综合征，主要依靠临床特征并结合全身多系统血管炎的表现及实验室检查进行临床诊断。当宝宝出现发热，伴以下症状，需警惕。 1.眼红，结膜充血，却少有分泌物； 2.口唇红、皲裂，口腔黏膜充血，杨梅舌； 3.皮肤出现红疹，少数孩子在卡介苗接种部位出现红肿； 4.双手指、脚趾末端红肿，掌心和脚心红斑，恢复期手指和脚趾出现片状脱皮； 5.颈部淋巴结肿大。
高度怀疑川崎病后应根据血液检查、心脏彩超进一步明确，在起病10天内尽早给予大剂量丙种球蛋白及阿司匹林治疗，避免累及心脏，引起心脏冠脉扩张甚至冠脉破裂。20%左右川崎病宝宝给予初始治疗后症状仍不能缓解，有可能需要再次给予丙种球治疗。极少部分会出现川崎病休克综合征、川崎病合并巨噬细胞活化综合征，常合并血流动力学不稳定甚至危及生命，需及时识别、紧急处理。
长沙市儿科专业委员会委员、长沙市儿科质量控制委员会委员、长沙市新生儿科专业委员会委员、湖南省健康协会儿童生长发育理事会理事等17个省市级儿科专业委员会委员；是湖南航天医院新生儿创建人。是航天医院儿童保健康复部的创建人，从事儿科临床工作28年，多次在省内外进修深造，在国家级刊物上发表论文12篇。擅长：儿童急救，儿童危重症，支气管炎哮喘，新生儿重症高胆红素血症，新生儿脑损伤，婴幼儿喘憋型肺炎，缺血缺氧性脑病，早产儿救治等。 END —————————————— 撰文：谷艳龙 审核：李春花
