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健康聚焦
40余年“滴答”排尿,尿道狭窄成针孔,专家用腔镜手术畅通尿道
时间:2023-09-11 作者:管理员 来源:管理员



俗话说:人有三急,但往往是因为想排尿而急的团团转,可长沙市民53岁的陈先生却不一样,他急的是尿不出来,每次排尿流量都很小,滴答滴答而且十分缓慢。这一囧况已经困扰了他四十余年,直到彻底尿不出来形成长期慢性尿潴留才到医院就诊,无法正常生活,险些危及生命。

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于是在家人陪同下,陈先生来到我院泌尿外科门诊就诊,还伴有呃逆、胸闷等症状。接诊后,询问病史并为其做相关检查,CT显示巨大膀胱,考虑长期慢性尿潴留,诊断为多段复杂尿道狭窄,需要手术治疗。


泌尿外科主任卢文勇耐心地向患者解释了病情和治疗方案,并带领刘峰主任医师、谢国欧副主任医师、孔祥辉主治医师等团队成员,仔细讨论病情,认真制定了详细的治疗方案。

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术中,刘峰主任医师在尿道镜下发现患者的尿道全程主要有三处狭窄环,属于非常复杂的尿道狭窄,包皮口针尖样狭窄,其中有10厘米长的前尿道狭窄、如“针孔”样的球部狭窄环以及膀胱颈部的缩窄环。

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术中予以尿道扩张,自F8扩张至F16,由于患者长期的慢性狭窄,导致留置导尿管难以实现,最后给予患者留置一F5输尿管导管,起到了引流尿液的作用,其中术后的第一天和第二天,分别引流出5000ml及5400ml淡黄色尿液,效果显著。

患者恢复很快,术后7天出院,1周拔除导尿管即恢复自主排尿功能。“航天医院泌尿外科医护人员既耐心又细心,帮我排查分析,找到最佳的治疗方案顺利手术,避免了造瘘。以后我能正常排尿,生活也更有信心了!非常感谢......术后陈先生欣喜地说,


据了解,尿道狭窄指各种因素导致尿道管径的缩窄使患者出现不同程度的排尿困难,严重者出现肾盂输尿管积水及反复发作的尿路感染,最终可进展为肾功能减退甚至尿毒症。随着腔内设备的快速发展,腔内技术以操作简易、创伤小、康复快、安全性高、并发症少等优点,逐渐成为临床治疗尿道狭窄的重要方法之一。但由于尿道狭窄病因的多样化及解剖结构的特殊性,治疗效果仍不甚理想,部分患者远期疗效欠佳。国内外学者对腔内技术治疗尿道狭窄展开了广泛研究,从非手术治疗、尿道扩张,尿道支架,到内镜下尿道内切开(冷刀、电切、激光)再到多种腔内技术联合应用,众多新进展推动了尿道狭窄腔内治疗的进步。


据卢文勇介绍,尿道狭窄多见于男性,主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉;后逐渐尿线变细,射程变短,甚至呈滴沥状。因此提醒广大男性朋友,时刻关注生殖器及生理变化,如出现上述症状应及早就医,警惕生殖泌尿系统疾病发生。


泌尿外科专家介绍
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卢文勇
泌尿外科主任、主任医师

毕业于苏州医学院,从事泌尿外科临床工作三十余年,具有丰富的临床经验,致力于泌尿外科腔内镜等微创技术的应用,重点关注前列腺疾病对男性健康的影响。先后在国家级核心期刊发表专业论文20余篇。现任长沙市泌尿外科专业委员会副主任委员、《中国航天临床医学》杂志青年编委。

擅长:泌尿外科微创手术如输尿管镜技术、经皮肾穿刺碎石取石术、前列腺电切术、肾肿瘤手术及各类成型手术等。 

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刘峰
泌尿外科学科带头人、主任医师 

长沙医学院副教授,湖南省健康服务业协会泌尿外科分会理事,发表国家级论文十余篇,主持航天科工集团课题1项,市级课题一项,获得国家专利6项。擅长泌尿外科及男科疾病诊治。

擅长:泌尿外科各类微创手术,如经皮肾镜手术、输尿管镜手术、前列腺激光切除术、腹腔镜肾上腺手术、肾肿瘤手术及各类成型手术。

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黄保卿
副主任医师、副教授

毕业于南华大学医疗系,先后在湘雅医院、中山医科大学附属医院泌尿外科微创中心进修学习。从事泌尿外科工作30余年,具有丰富的临床工作经验,先后在国家级核心期刊发表专业论文数篇。

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生症的微创手术以及小儿泌尿外科等疾病诊治。


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谢国欧
副主任医师、副教授 

毕业于中南大学湘雅医学院,从事泌尿男科临床工作近20年。主持省级课题1项,获得国家专利2项,以第一作者在核心期刊发表学术论文多篇,于2023年获第一届“临床医学奖-医疗技术创新奖”。

擅长:泌尿外科各种微创手术,如输尿管软镜、经皮肾镜、经尿道前列腺剜除等各种腔内手术,以及腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、肾部分切除、肾盂输尿管癌根治术、膀胱癌根治术,输尿管狭窄段切除、输尿管膀胱再植、肾盂成型术等各种泌尿外科腹腔镜手术。对泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病及男性不育、性功能障碍等泌尿男科常见病、疑难病积累了丰富的临床经验。


泌尿外科咨询电话

0731-88935305


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撰文:孔祥辉

摄影:黄跃新

审核:卢文勇