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【病情回顾】
【快速响应】
就在这千钧一发、命悬一线之际，湖南航天医院副院长段继新立即组织专家会诊，急诊科主任桂培根认为当务之急是解决病人严重缺氧的问题。经过紧急会诊后，段继新指示：立即启动ECMO支持，争取最后一线生机。重症医学科主任赵尚平带领医护团队迅速开始了争分夺秒抢的手术，随着一声令下“转流！”，患者的血液迅速流入体外膜肺，充分吸收氧气后，鲜红的血液流回病人体内，血氧饱和度由上机前的36％迅速上升到95%。
虽然缺氧的问题的到了圆满解决，为后续的进一步抢救赢得了宝贵时间，但患者的病情仍然极其危重，胸腔出血、凝血功能紊乱、肾功能衰竭等，病情仍然非常凶险，生命岌岌可危。
快速建立VA-ECMO
“ECMO要转多久才能治好呢？什么时候可以脱离危险？”这是家属和每一位医护人员每天都关注的问题。“请放心，我们一定全力以赴的挽救病人的生命......”桂培根主任总是这样安慰家属。在桂培根主任的指导下，按照损伤控制原则分次完成手术。介入团队、心胸外科团队先后经过5次手术，每次手术都平安顺利。
为了给患者提供最全面的治疗，ICU医护团队竭尽全力，组建了涵盖医疗护理、呼吸治疗、ECMO管理、CRRT（持续肾脏替代）治疗、营养支持的救治小组。小组成员24小时全天候不间断守护患者，专人特护，精准防控感染、维护器官功能不再受损害……救治小组每日讨论，调整救治方案，详细记录着王志军的病情变化、生命体征、每日治疗和护理要点。只有充分预判，全力应对，解决一个又一个凶险状况，才有可能陪患者安全到达终点。
10天、20天过去了，医护日复一日地努力着，但仍然没有看到好转。期间，ICU团队不断调整改善治疗方案，最终攻克了一道又一道的难关。经过30天的严密监测及精细化照护下，王先生几次与死神擦肩而过，从深昏迷到自主交流，总算转危为安。
9月5日，王先生终于走出了ICU。他的妻子特别激动地说：“我老公能够活过来真是一个奇迹，感谢大家的全力救治。”
站立床康复锻炼
【科普时间】
体外膜肺氧合（ECMO）是一种心肺支持的设备，能为严重呼吸和循环功能衰竭患者提供较长时间的高级生命支持，为心肺功能的恢复争取宝贵时机和创造有利条件。大大提高了严重心肺衰竭患者的抢救成功率。ECMO技术是一家医院乃至一个地区危重症患者抢救能力和水平的象征。
【展望未来】
ICU被称为“离死亡最近的地方”，却也是“离希望最近的地方”，这里是急危重症患者生命最后的屏障。ICU团队每天都在与时间赛跑，在这里，一次又一次地见证着生命的奇迹。随着ECMO技术开展，湖南航天医院重症医学科在急危重症患者体外生命支持领域的救治能力达到湖南省顶尖水平，进一步提升了湖南航天医院的综合救治能力，也为更多的患者保驾护航。
【专家介绍】
从事临床工作34年，危急重症临床医学专业25年，现任神经医学研究所副所长；湖南省医学会重症医学分会副主任委员，中华医学会急诊医学分会第十届委员会中西医结合急救学组副组长，中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组专家委员，中国病理生理学会危重病医学专业委员会全国委员，湖南省重症医学质量控制中心委员；广东省自然科学基金通讯评审专家，全国研究生教育评估监测专家库专家，中国感染控制杂志编委会编委。2009年获湖南省科技厅科技成果（“世界先进，国内领先”：排名第3，《ABO血型不相容肾移植的临床应用》）。主持湖南省科技厅自然科学基金项目1项，湖南省卫生健康委科研项目2项，参与国家自然科学基金项目多项，发表论文60余篇；参编著作《ABO血型不相容器官移植》、《弥散性血管内凝血》2本。
擅长体外生命支持（ECMO）、主动脉球囊反搏（IABP）、血液净化救治危重病人，能熟练运用内镜、超声、放射等介入技术救治消化道大出血、大咯血、创伤大出血、产后大出血等出血性疾病，对颅脑重症、出凝血功能障碍性疾病及“五大中心”建设有长期的实践经验，对疑难免疫性急危重症的抢救有着丰富的中西医结合方面的临床经验。
中国医师协会湖南重症医学医师分会青年委员，湖南省健康管理学会神经重症精细化管理委员会副主任委员，中国民族卫生协会培训部颅脑损伤培训基地副主任，擅长危重症患者体外生命支持技术，湖南省知名ECMO技术专家，曾带领湘雅三医院ECMO团队完成湖南省第一例ECPR手术、完成湖南省第一例ECMO患者航空转运。为省内外ECMO患者及开展ECMO技术的医院提供免费会诊、手术和技术指导，总里程超过十万公里。主持湖南省自然科学基金1项，主编专著《ECMO技术实践与护理》，发表专业学术论文18篇（SCI论文6篇）。
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文、图：刘艳
审核：赵尚平
