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腰腿痛成老大难,“一针灵”治疗远离疼痛
时间:2023-10-11 作者:管理员 来源:管理员

近期,湖南航天医院疼痛门诊来了一位黄阿姨,自诉右侧腰腿痛反复发作有5年了,平时也没太当回事,3个月前不小心摔了一跤后腰腿痛症状加重,到骨科和疼痛科多次看病,医生都告诉他需要做腰椎手术,但她考虑自己年龄大了,担心手术风险太大不想手术。在亲戚的介绍下,黄阿姨来到湖南航天医院疼痛科接受了"一针灵"治疗——选择性神经根阻滞。经过一次治疗后,她的症状明显好转,后面做了三次治疗,疼痛基本完全缓解,行走较以前利索多了。其实生活中像黄阿姨这样的情况很多,这些中老年患者常年饱受腰腿痛的折磨,但可能身体合并多种基础疾病存在手术禁忌,抑或很多中老年患者畏惧手术治疗而忍受着疼痛的折磨。很多中老年人好奇打一针能这么神奇吗?真的能"一针灵"?




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什么是“一针灵”


所谓“一针灵”用医学术语来说就是“选择性神经根阻滞”,其实这种治疗方式不仅仅针对于腰腿痛有效,像颈椎病、带状疱疹性神经痛等等很多慢性疼痛疾病都能用“一针灵”取得疗效。














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选择性神经根阻滞是指将药物直接用在脊神经根、神经丛,或者是交感神经等神经组织附近,注射药物或者通过物理刺激从而调节神经传导功能,修复神经,以达到缓解疼痛的目的。



往往很多腰腿痛病人是因为“腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、梨状肌综合征”等原因,导致一支或多支神经受累而导致疼痛,疼痛科医生根据黄阿姨病变的腰椎节段所压迫的神经,然后通过影像的引导,将专用的穿刺针穿到病变的神经附近,之后注射消炎镇痛液,利用化学药物阻滞神经传导修复神经,或者连接射频机,接受脉冲射频治疗,通过一定安全范围内的频率及功率的电刺激,往往能调节神经改善疼痛,而不影响神经功能。因为不需要开刀,只需要一根针就能把病变的神经调节好,因此很多中老年人给它取了一个亲切的名字“一针灵”。

而平时我们所了解的“屁股针”,将药物直接注射到表浅的肌肉内,后药物吸收入血后发挥作用,而选择性神经根阻滞虽然也是一根针的治疗,但注射的方法和精准度都和“屁股针”有天壤之别,实际上它需要专业的疼痛科医生熟悉人体的解剖,并经过专业的培训后才能真正做到“一针灵”。


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“一针灵”的特点


安全:往往选择性神经根阻滞是医生在超声或者X线引导下进行,可以准确的避开重要的血管、神经,全程无菌操作,可最大程度保证患者安全。

精准:借助超声或者X线穿刺针可精准打击损伤神经的靶点位置,同时也可借助射频刺激复制出患者平时疼痛的部位,可确保做到精准到位。

微创:顾名思义“一针灵”,无需开刀,只需一根针的操作,很多人甚至做完治疗都找不到针眼。

疗效快:口服药物或者输液治疗往往能到达患处的药量很有限,而选择性神经根阻滞将药物直接送到靶点,可用最小的药量换取最大的疗效,甚至很多患者是还没下治疗床就感觉疼痛明显减轻。















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适合什么样的患者


虽然“一针灵”疗效好,但并不是所有疼痛缓解都合适,目前针对慢性疼痛的患者来说,没有任何一种办法可以做到包治百病。对于神经根明显受压,甚至出现大小便障碍的马尾综合征症状的腰腿痛患者建议首选手术治疗,有些严重的骨质疏松患者也需要谨慎选择,因此如果没法明确是否适合这种疗法时,建议去疼痛科就诊,找专业的医生评估,掌握好适应症,才能真正做到“一针灵”。
















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“一针灵”可以根治腰腿痛吗?


很多人会说,“一针灵”做完确实疗效很好,但不知道以后会不会再发,可以根治“腰腿痛”吗?

选择性神经根阻滞治疗的大部分疾病是慢性退变性疾病,像腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、颈椎病等等都是属于退变性疾病,现代医学目前还没有办法能逆转人的老化,因此也没有哪一种治疗办法针对慢性退变性疾病做到“一劳永逸”,往往我们治疗的目的更多放在改善生活质量,缓解疼痛上。














健康生活、远离疼痛

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上医治未病,实际上对于慢性颈肩腰腿痛的病人,与其选择“一针灵”的办法缓解疼痛,更应该关注保持健康的生活方式,防患于未然。避免久坐、低头,避免“葛优躺”,注意防寒保暖,适当科学的锻炼等等,根据每个人的情况,选择“慢跑、游泳、小燕飞、五点支撑”等运动,有针对加强骨骼肌的力量和身体协调性,让我们远离慢性疼痛。

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王晓丰

副院长 疼痛科学科带头人、主任医师

毕业于中南大学湘雅医学院。现任中华医学会疼痛学分会脊源性疼痛专业委员会委员,中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员会副主任委员,湖南省医师协会疼痛科医师分会副会长,湖南省医学会疼痛专业委员会常务委员,湖南省麻醉与镇痛专业委员会委员,湖南省疼痛科医疗质量控制中心委员,湖南省健康服务业协会疼痛管理分会副理事长。从事慢性疼痛临床、教学、科研工作20余年。

擅长诊治三叉神经痛、风湿相关痛、癌性疼痛及各种慢性顽固性疼痛等,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱相关性疼痛方面有丰富临床经验,对神经调控、射频、臭氧、等离子以及脊柱内镜等技术在区域内具有领先水平。主攻方向:脊柱相关性疼痛的微创手术治疗。


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朱剑

医务部副主任、疼痛科主任、副主任医师

现任中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专业委员会委员,湖南省中医药和中西结合学会疼痛专业委员会常务委员,湖南省康复医学会骨伤康复专业委员会脊柱疼痛学组副组长,湖南省健康服务业协会疼痛管理分会常务理事,湖南省医学会疼痛专业委员会青年委员,湖南省医师协会疼痛科医师分会青年委员,长沙市科普教育协会疼痛科普专业委员会主任委员,从事慢性疼痛诊疗工作10多年,曾在深圳南山医院(国家级重点专科)、中南大学湘雅医学院疼痛研究所进修深造,参与课题3项,发表论文多篇。

擅长中西结合治疗颈肩腰腿痛,带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等病理性神经痛,偏头痛、丛集性头痛、神经血管性头痛等头面部疼痛、癌性疼痛,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿相关性疼痛的诊断与治疗。尤其在慢性疼痛介入微创治疗方面造诣颇深。


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刘维

副主任医师

长沙市医学会疼痛专业委员会副主任委员、湖南省疼痛医师协会脊柱内镜专业委员会委员。曾在中国人民解放军总医院、重庆医科大学附属医院进修深造,从事疼痛临床、教学工作10多年,发表省级期刊论文数篇。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、顽固性神经痛、癌性疼痛、风湿相关性疼痛等疾病的诊治,尤其在脊柱内镜技术方面具有丰富的临床经验。

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鲁健

副主任医师

现任中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会委员,湖南省针灸学会疼痛专家委员会委员,湖南省针刀学会委员。从事颈肩腰腿疼痛相关性疼痛临床工作20余年。

擅长诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关炎等疾病,尤其在软组织相关性疼痛、带状疱疹后神经痛,三叉神经痛及癌性疼痛研究颇深,熟练掌握了脊柱内镜、神经调控、射频、臭氧、等离子等介入微创技术。

疼痛科【诊疗范围】

1.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中风后神经痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂性局部疼痛综合征、术后神经痛、腰椎术后综合征等。

2.颈肩腰腿痛:颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、肩峰下滑囊炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、第三腰椎横突综合征等。

3.骨关节痛:膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节病等。

4.软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腱鞘炎、网球肘、关节周围炎、软组织损伤等。

5.头痛:偏头痛、颈椎源性头痛、紧张性头痛、神经血管性头痛、丛集性头痛、外伤后头痛等。

6.风湿类疼痛:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、纤维肌痛症等。

7.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

8.非疼痛类疾病:面肌痉挛、面神经炎、痉挛性斜颈、植物神经功能紊乱、骨质疏松症、膈肌痉挛、不安腿综合征等。

地址:门诊:门诊外科大楼三楼综合门诊309

病房:C栋内科楼四楼东侧(14病区)

咨询电话:0731—88935314



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撰文、审核:喻竞

摄影:喻竞