冠脉介入有句话:
天不怕地不怕
就怕冠脉有钙化
这是因为在进行冠状动脉内支架植入术时,若患者冠状动脉血管壁钙化严重,此时通过常规球囊扩张冠状动脉效果差,进而会导致后续支架植入后无发充分贴壁及膨胀。因此,当冠脉钙化严重时,需要一种高难度的技术——冠状动脉内旋磨术。
近日,湖南航天医院心血管内科曾宪友主任团队通过“冠状动脉内旋磨术“成功为一位左主干——前降支冠脉严重狭窄伴重度钙化的患者开通了血管,成功植入支架后采用“冲击波球囊扩张”使支架充分贴靠钙化血管壁。心血管内科冠脉介入技术再添“金刚钻”,标志着湖南航天医院对复杂冠脉病变治疗技术水平再上新台阶。
来自常德汉寿的陈奶奶,今年74岁,因“反复胸痛”在当地医院行冠脉造影检查,提示左主干——前降支中段严重弥漫性狭窄伴重度钙化,有支架植入指征。心血管内科主治医师陈归扬介绍,冠脉严重狭窄并钙化的介入治疗难点在于器械无法通过,甚至器械嵌钝,治疗难度远超没有钙化的血管;用“冠脉内旋磨钻头”对钙化段血管进行旋磨预处理,为器械通过和血管扩张“铺平道路”。
曾宪友主任团队经过对病变血管全面评估,并充分讨论制定救治预案,与家属充分沟通后,决定实施血管内超声(IVUS)检查+冠状动脉旋磨术+冠状动脉内支架植入术+冲击波球囊扩张术。旋磨+支架植入后,造影提示前降支近段支架膨胀不全,于支架内采取“冲击波球囊扩张”处理后再次IVUS检查提示支架贴壁良好,术后患者胸闷胸痛缓解,恢复良好出院。
近一年以来,心血管内科曾宪友主任团队不懈努力,介入诊疗技术实现连续突破,冠脉介入,起搏电生理介入,结构性心脏病介入治疗多点开花,成功开展了冠状动脉内旋磨,冲击波球囊扩张,房颤射频消融,左心耳封堵,经导管主动脉瓣置换术(TAVR),房间隔缺损介入封堵,卵圆孔未闭介入封堵等介入诊疗技术,为患者提供更先进优质的技术服务。