定义：

胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，由于胎儿缺氧，出生后常伴有缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害

病因：

胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时，血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛、肛门括约肌松弛而排出胎粪混入羊水。缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的喘息，将胎粪吸入鼻咽及气管内；而胎儿娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内。

临床表现：

羊水混胎粪是诊断MAS前提，出生时可以正常，也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，表现为：呼吸急促（>60次/分）、鼻翼扇动、呼气呻吟、吸气三凹征、发绀、呼吸窘迫呈进行性加重、肌张力低下等表现。：

[治疗要点]

1、 尽快清除吸入物，保持呼吸道通畅，胎儿娩出后立即行气管插管，并通过气管内导管进行吸引。

2、 注意保暖，根据病情合理用氧，改善呼吸功能，对症处理 。

3、 根据辅助检查，遵医嘱合理应用抗生素。

4、 细心喂养，供给足够的能量。

[饮食指导]

1、 提倡母乳喂养。

2、 合理喂养，喂奶后轻轻叩背，使胃中空气排出，以防发生溢奶。

[皮肤护理]

1、 体温稳定后（生后24小时后），可给予新生儿沐浴，清除皮肤表面残留的胎粪。

2、 接触患儿前后洗手，保持患儿周围环境清洁，避免交叉感染。

3、 保持室内空气新鲜，环境温度维持在22-24℃，早产儿室温在24-26℃，湿度保持在55%-65%，定期消毒。

[出院指导]

1、 注意保暖，避免受凉，根据天气，及时增减衣物，要保持居室环境安静、舒适，通风良好。

2、 要经常给患儿翻身，变换体位，教会家属给患儿拍背排痰的方法。

3、 教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法，如呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煽动，为病情加重，应及时就诊。