1.什么是疝？

疝（hernia），俗称“疝气”，是人体某些脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的身体薄弱点、缺损或孔隙，进入另一个部位或向体表突出而成。

2.疝的种类

疝最多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝多见。常见的有腹股沟疝（斜疝、直疝）、股疝、脐疝、切口疝（腹壁切口、会阴切口等）、水疝（鞘膜积液），以及较为少见的白线疝、闭孔疝、腰疝、半月线疝等。其中腹股沟疝约占所有疝的80%，腹壁疝约占18%。

3.发病原因

常见原因有：先天性局部腹壁薄弱，如婴幼儿；后天性腹壁薄弱，如老年人；长期从事重体力劳动；某些疾病引起长期腹压增高，如慢性支气管炎引起的慢性咳嗽，前列腺肥大引起的排尿困难，习惯性便秘等。

4.临床表现

常见表现有：腹股沟（大腿根部、小腹下方）、腹壁、肚脐、阴囊等处突起一包块，按压、平躺时可消退，久立、行走、劳累、咳嗽、哭闹时症状明显。可伴不同程度的酸、胀、痛感。也有部分患者无明显疼痛不适。

5.疝的危害

（1）首先可影响消化系统，出现下腹坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。（2）腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多、前列腺疾病等；中青年患者易导致性功能障碍；男孩可因疝挤压睾丸影响其发育，女孩如疝内容物为卵巢将影响生育功能甚至恶变。（3）疝内容物受到挤压可发生炎性肿胀，致使疝回纳困难，导致疝嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。不仅如此，还将产生严重的心理负担。

6.治疗方法

手术方法有传统疝修补术、疝环充填式无张力修补和其他各种类型的无张力修补。

传统疝修补术：Bassini强调腹横筋膜的修补，传统手术采用自体组织来修补，具有解剖复杂，张力大，手术时间长，术后疼痛较明显，恢复期较长，复发率高（10%左右），且巨大疝无法修复等弊端。

7.手术时机

除少数情况外，疝诊断明确后均应尽早手术治疗。嵌顿疝原则上均需要紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死并解除伴发的梗阻。

如疝未发生嵌顿，1岁以下的婴幼儿可密切观察暂不手术，如持续加重则因及时手术。

年老体弱伴有其他严重疾病而禁忌手术的，可在医师指导下暂时使用医用疝带，但长期使用可使疝囊增厚，发生粘连，增加嵌顿发病率，故应积极治疗相关疾病，争取手术条件。

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