爷爷因为感冒住院了,医生给爷爷体检后发现,爷爷有营养不良症状,我们都是按营养要求吃饭的,怎么会营养不良呢?老年人到底该怎么吃?
今年 4 月 26 日,中国营养学会在北京发布了《中国居民膳食指南(2022)》。这是自 1989 年首次发布《中国居民膳食指南》以来的第四次修订。根据这个新版的 " 指南 " 来看,相对中青年,老人可以适当 " 胖 " 一点,更需要适当增加蛋白质,多吃点肉。
营养不良问题在老年人中相当常见。据调查,我国超五成老年人存在营养不良问题,老年住院患者中比例更是高达三分之二。相对传统的隐形杀手 " 三高 "(高血压、高血糖、高血脂),营养不良隐藏更深。不仅损害老年人的身心健康和生活质量,更会对同时患有的其他疾病推波助澜,看似小事情,却有大危害。
经常有这样的说法,很多肿瘤等慢性疾病患者,最后实际上是 " 饿 " 死的。这种说法有一定的道理,实际上就是营养支持不够,导致老年人被疾病打垮。很多老年人住院,病好了却自我感觉更差了,极可能也是营养不良导致的。
" 营养不良 " 是指因能量、蛋白质和(或)其他营养素缺乏或失衡,导致对人体的形态、机体功能和临床结局产生了不良影响的状态。" 营养风险 " 是指与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。老年人由于膳食结构不合理、消化疾病等影响,会出现营养不良的情况。
当老年人出现下列情况中的 2 项
就有可能出现了营养不良:
1
能量摄入不足
2
体重减轻
3
皮下脂肪减少
4
肌肉质量减轻
5
局部或全身积液(有时可能掩盖体重减轻)
6
功能状态减弱
新版膳食指南老人营养要求
新版膳食指南将老人年分为 "65 岁 " 和 "80 岁 " 两个年龄段。特别是 "80 岁 " 以上高龄老人的营养建议,是第一次提出。据悉,2022 年版对于一般老年人,也就是 65 岁以上老人的膳食指南:食物品种丰富,动物性食物充足,常吃大豆制品;鼓励共同进食,保持良好食欲,享受食物美味;积极户外运动,延缓肌肉衰减,保持适宜体重;定期健康体检,测评营养状况,预防营养缺乏。
2022 年版,对于高龄老人膳食指南:食物多样,鼓励多种方式进食;选择质地细软、能量和营养素密度高的食物;多吃禽肉蛋和奶豆,适量蔬菜配水果;关注体重丢失,定期营养筛查评估,预防营养不良;适时合理补充营养,提高生活质量;坚持健身与益智活动,促进身心健康。
这些误区,要避开
老年人饮食误区 1:不吃肉
很多老年人由于疾病、习惯等原因,饮食很清淡,蔬菜、米面吃得比较多,肉比较少。新版膳食指南建议,老人应该多吃肉,要注意高蛋白的摄入。如果老年人怕油腻难消化,可以少吃猪肉,多吃点鸡肉以及鱼虾。老年人增加高蛋白的摄入,可以增加肌肉力量,增加抵御疾病能力。年龄越大,越是要防止因为单纯吃素、怕荤,不吃荤菜而导致的蛋白质摄入过少、肌少症等营养不良情况的发生,以应对老年化的趋势。
老年人饮食误区 2:千金难买老来瘦
按照现代科学的观点看,这个说法就不全对了。膳食体重指数(BMI)= 体重(kg)/ 身高(m2),成年人的体重指数划分是:<18.5 为消瘦身材,18.5~23.9 为正常体重,≥24 为超重,≥28 为肥胖。
老年人这个指标,则是比一般成年人标准更 " 宽 ",也就是说可以稍 " 胖 " 一点。正常老年人 BMI 指数为 20~26.9,大于 27 才算超重。通过研究发现,如果老年人的体重指数>26.9,那么这类人群非常容易患上代谢性疾病,会逐渐缩短自己的寿命,但如果老年人的体重指数小于 20,则说明身体消瘦,身体当中的营养素摄入不足或不平衡,免疫力比较低下,也容易招致疾病。所以,普通老年人,可以适当 " 胖 " 一点。
这里的 " 胖 " 一点,最好是肌肉力量的增加,而不是脂肪含量的增加。
老年人饮食误区 3:老年人需要额外补充药物
很多老年人喜欢吃一点维生素或者其他的营养剂,作为补充。如果正常饮食,营养摄入没有问题,那就不需要吃。有的老年人有骨质疏松,在医生的指导下,可以服用钙剂及维生素 D。补充维生素 D 可改善肌肉质量和下肢功能,减少跌倒和骨折的发生。
不过,最重要的还是健康饮食,以及坚持运动,多参加户外活动,增加日晒时间,增加钙的吸收。
一般老年人的
参考食谱
有条件的家庭,老年人的食谱要个体化制作,比如,可以吃点粳米加糙米。既保证了热量摄入,也增加了维生素的摄入。要根据老人的营养状况来搭配食物。另外,建议老年人不要单独吃饭。 多人在一起吃饭,进餐氛围好,会增强老年人的食欲,这对加强老年人身心健康是很有帮助的。
专家提供了两份中大医院营养科制作的食谱,适合一般的健康老年人,供大家参考使用。
温馨提示:
1. 食物烹饪方式以蒸、煮、炒为主,少油煎油炸,全日烹饪用油推荐量 25g/d(建议菜籽油大豆油等),盐<5g。
2. 以上数量为生重。
3. 血糖控制欠佳者,主食可考虑选杂粮类食物,水果暂时不吃。
4. 体重偏轻,进食量受限者,可选择质地细软、容易消化吸收的食物,少量多次摄入。必要时将以上食物制作成匀浆膳,或口服营养补充。
5. 肥胖者,禁高油高糖的食物,必要时可到医院临床营养科就诊,调整饮食方案。
6. 根据身体情况适当运动。
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撰文/陈嘉薇
审核/陈志
数据来源/现代快报
图片/来源网络
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责任编辑:刘再君
执行编辑:杨静
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